2) Rh
3) Н-2
4) HLA (+)
Антигены главного комплекса гистосовместимости человека обозначаются аббревиатурой HLA (human leukocyte antigen — человеческий лейкоцитарный антиген). Гены HLA расположены в области 6p21.3 короткого плеча 6-й хромосомы и отличаются выраженным полиморфизмом, поэтому их набор индивидуален и имеет большое значение при трансплантации органов и тканей.
Молекулы HLA участвуют в презентации антигенных пептидов Т-лимфоцитам. Антигены HLA класса I — HLA-A, HLA-B и HLA-C — представлены почти на всех ядросодержащих клетках и презентируют эндогенные пептиды CD8+-цитотоксическим Т-лимфоцитам. Антигены класса II — прежде всего HLA-DP, HLA-DQ и HLA-DR — экспрессируются антигенпрезентирующими клетками и представляют экзогенные антигены CD4+-Т-хелперам.
Обозначение H-2 относится к главному комплексу гистосовместимости мыши, а системы ABO и Rh являются эритроцитарными антигенными системами и не обозначают главный комплекс гистосовместимости человека. Определение HLA-генотипа и выявление анти-HLA-антител применяют при подборе донора, оценке риска отторжения трансплантата и исследовании иммунологической совместимости.
| Система или класс | Основные антигены или продукты | Клеточная локализация и функция |
|---|---|---|
| HLA класса I | HLA-A, HLA-B, HLA-C | Большинство ядросодержащих клеток; презентация эндогенных пептидов CD8+-лимфоцитам |
| HLA класса II | HLA-DP, HLA-DQ, HLA-DR | Антигенпрезентирующие клетки; презентация экзогенных антигенов CD4+-лимфоцитам |
| HLA класса III | Компоненты комплемента, TNF и другие иммунорегуляторные белки | Участие во воспалении и иммунном ответе; классические молекулы презентации антигена не кодируются |
| H-2 | Главный комплекс гистосовместимости мыши | Функциональный аналог HLA у мыши, но не обозначение человеческих антигенов |
| ABO | Антигены A, B и H на эритроцитах | Определение группы крови; важно для иммунологической совместимости при гемотрансфузии |
| Rh | Прежде всего антиген D | Эритроцитарная система резус-принадлежности; имеет значение для трансфузий и гемолитической болезни плода и новорождённого |
Совместимость по HLA особенно важна при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, поскольку несоответствие антигенов повышает риск реакции трансплантат против хозяина и отторжения. В клинической практике оценивают не только генотип донора и реципиента, но и наличие донор-специфических анти-HLA-антител. HLA-типирование выполняют серологическими или молекулярно-генетическими методами, включая ПЦР и секвенирование. Некоторые аллели HLA также ассоциированы с предрасположенностью к аутоиммунным и инфекционным заболеваниям.