2) дефинитивным
3) факультативным (+)
4) промежуточным
Dipylidium caninum — цестода, основными дефинитивными хозяевами которой являются собаки и кошки. Человек заражается случайно при проглатывании инфицированной блохи, содержащей личиночную стадию паразита — цистицеркоид; это чаще происходит у детей при тесном контакте с домашними животными. В кишечнике человека из цистицеркоида развивается половозрелая особь, способная формировать членики и выделять яйца, поэтому человек может выполнять функцию дефинитивного, но необязательного для сохранения жизненного цикла хозяина.
Именно поэтому человек рассматривается как факультативный хозяин: паразит способен завершить развитие в организме человека, однако участие человека не требуется для циркуляции возбудителя в природе. Промежуточным хозяином служит блоха, реже собачья вошь; в её организме развивается цистицеркоид. Диагностическое значение имеют обнаружение в кале или на перианальных складках подвижных зрелых члеников и характерных пакетов яиц при микроскопии, поскольку отдельные яйца выделяются непостоянно.
| Элемент жизненного цикла | Тип или роль хозяина | Основной диагностический и эпидемиологический признак |
|---|---|---|
| Собака, кошка | Основной дефинитивный хозяин | В тонком кишечнике паразит достигает половой зрелости и выделяет членики с яйцевыми пакетами |
| Человек | Факультативный дефинитивный хозяин | Заражается случайно; в кишечнике возможно развитие половозрелой цестоды |
| Блоха | Промежуточный хозяин | Личинки блохи заглатывают яйца, в организме взрослой блохи формируется цистицеркоид |
| Инвазионная стадия для человека | Цистицеркоид в инфицированной блохе | Заражение происходит при случайном проглатывании блохи, а не при непосредственном контакте с яйцами |
| Половозрелая стадия | Ленточная форма в тонком кишечнике | Может вызывать умеренные боли в животе, неустойчивый стул, зуд в перианальной области |
| Лабораторная диагностика | Копрологическое исследование и идентификация члеников | Выявляют яйцевые пакеты или членики, напоминающие рисовые зерна либо семена огурца |
| Профилактика и лечение | Разрыв передачи | Применяют празиквантел; одновременно проводят обработку животного и помещения против блох |
Факультативность хозяина отражает эпидемиологическую случайность заражения, а не неполноценное развитие паразита. Отсутствие обязательной роли человека отличает дипилидиоз от инфекций, для которых человек необходим для поддержания жизненного цикла. После выявления инвазии важно обследовать домашних животных и устранить эктопаразитов, иначе возможна реинвазия. Прогноз обычно благоприятный, поскольку заболевание чаще протекает легко и хорошо отвечает на специфическую терапию.