2) РБТЛ на липополисахарид, секреции Ig G
3) секреции IL-1 и Ig Е
4) секреции GM-CSF, G-CSF и L-10
Функциональную активность Т-хелперов оценивают по их способности отвечать на митогенную стимуляцию пролиферацией и продукцией цитокинов. В реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ) фитогемагглютинин (ФГА) связывает мембранные гликопротеины Т-лимфоцитов и запускает внутриклеточную активацию, переход клеток в бластную форму и последующее деление. Поэтому выраженность РБТЛ на ФГА является показателем сохранности Т-клеточного звена иммунитета.
Секреция интерлейкина-2 (IL-2) отражает способность активированных Т-клеток поддерживать собственную пролиферацию и клональное расширение. Интерферон-γ (IFN-γ), преимущественно связанный с ответом Th1-клеток, характеризует способность Т-хелперов участвовать в активации макрофагов и формировании клеточного иммунитета. Совместная оценка РБТЛ на ФГА, продукции IL-2 и IFN-γ наиболее полно отражает функциональное состояние Т-хелперного звена; остальные перечисленные показатели в большей степени относятся к моноцитам, В-лимфоцитам, миелоидным клеткам или регуляторным реакциям.
| Показатель или стимул | Основная мишень | Что отражает | Значение для оценки Т-хелперов |
|---|---|---|---|
| РБТЛ на ФГА | Т-лимфоциты | Митогенную активацию, бласттрансформацию и пролиферацию | Прямой функциональный тест клеточного иммунитета |
| IL-2 | Активированные Т-лимфоциты | Аутокринную и паракринную стимуляцию роста Т-клеток | Показатель способности к клональному расширению |
| IFN-γ | Th1-клетки, активированные Т-клетки | Клеточный иммунный ответ и активацию макрофагов | Маркер функциональной активности преимущественно Th1-направления |
| Липополисахарид | Моноциты, макрофаги, В-лимфоциты через врождённые рецепторы | Воспалительную и поликлональную активацию | Не является стандартным специфическим стимулом Т-хелперов |
| Секреция IgG | Плазматические клетки, происходящие из В-лимфоцитов | Гуморальный иммунный ответ и антителообразование | Косвенно зависит от Т-хелперной помощи, но не оценивает её непосредственно |
| IL-1 | Моноциты, макрофаги, дендритные клетки | Провоспалительную активацию и межклеточную кооперацию | Не является специфическим функциональным маркером Т-хелперов |
| GM-CSF и G-CSF | Миелоидные предшественники и клетки гранулоцитарного ряда | Гемопоэз и продукцию гранулоцитов | Отражают преимущественно миелопоэтическую регуляцию |
| IL-10 | Регуляторные Т-клетки, моноциты и другие иммунные клетки | Ограничение воспаления и подавление антигенпрезентации | Не заменяет оценку пролиферативного ответа и продукции IL-2/IFN-γ |
Снижение РБТЛ на ФГА и продукции IL-2 или IFN-γ может указывать на нарушение клеточного иммунитета, например при иммунодефицитах, тяжёлых инфекциях или иммунодепрессивной терапии. Интерпретация результатов проводится с учётом количества Т-лимфоцитов, их субпопуляционного состава и клинического состояния пациента. Для повышения диагностической ценности исследование обычно включает контроль жизнеспособности клеток и оценку ответа на неспецифический митоген в сравнении с референсными значениями лаборатории.