↑ Вверх ↓ Вниз

Копрологическое исследование кала ребёнка, выявившее наличие бесцветных прозрачных яиц с нитями-филаментами и тремя парами крючьев, позволяет отнести обнаруженные яйца к (ответ на вопрос)

КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА РЕБЁНКА, ВЫЯВИВШЕЕ НАЛИЧИЕ БЕСЦВЕТНЫХ ПРОЗРАЧНЫХ ЯИЦ С НИТЯМИ-ФИЛАМЕНТАМИ И ТРЕМЯ ПАРАМИ КРЮЧЬЕВ, ПОЗВОЛЯЕТ ОТНЕСТИ ОБНАРУЖЕННЫЕ ЯЙЦА К
1) аскариде
2) карликовому цепню (+)
3) свиному цепню
4) бычьему цепню

Описанные признаки характерны для яиц карликового цепня — Hymenolepis nana, возбудителя гименолепидоза. Яйца этого цестода бесцветные, прозрачные, обычно овальной формы; внутри находится онкосфера — зародыш с шестью крючьями, то есть тремя парами. На полюсах внутренней оболочки имеются утолщения, от которых отходят тонкие полярные нити-филаменты, что является наиболее специфическим морфологическим критерием.

Диагностическое значение имеет совокупность признаков, а не только наличие крючьев: шестикрючковый зародыш встречается у многих представителей отряда Cyclophyllidea. Для H. nana особенно характерны полярные филаменты, соединяющие полярные утолщения оболочки с зародышем. В отличие от яиц бычьего и свиного цепней, они не имеют толстой радиально исчерченной оболочки; яйца аскариды значительно крупнее, покрыты плотной многослойной оболочкой и не содержат онкосферы с крючьями.

ПаразитМорфология яйцаКлючевой дифференциальный признак
Hymenolepis nanaБесцветное овальное яйцо, онкосфера с 6 крючьями, полярные утолщения и филаментыНаличие полярных нитей; диагностический признак гименолепидоза
Hymenolepis diminutaБолее крупное яйцо, онкосфера с 6 крючьямиПолярные филаменты отсутствуют; яйцо обычно желтоватое
Taenia soliumШаровидное яйцо с толстой радиально исчерченной оболочкой, внутри — онкосфера с 6 крючьямиНет полярных филаментов; яйца свиного и бычьего цепней по строению практически неразличимы
Taenia saginataМорфологически сходно с яйцом T. soliumВид устанавливают по зрелым членикам или строению сколекса, а не по изолированному яйцу
Ascaris lumbricoidesКрупное яйцо с плотной многослойной, часто бугристой наружной оболочкойОтсутствуют онкосфера и крючья; внутри находятся незрелые или развивающиеся зародышевые клетки
ГименолепидозФекально-оральный гельминтоз, возможна аутоинвазияЯйца H. nana становятся инвазионными вскоре после выделения и могут поддерживать длительное заражение

Заражение H. nana происходит при проглатывании инвазионных яиц; в кишечнике из них выходят онкосферы, проникают в ворсинки и затем развиваются во взрослых цестод. У детей гименолепидоз может сопровождаться абдоминальной болью, неустойчивым стулом, снижением аппетита и астеническими проявлениями, хотя инфекция нередко протекает малосимптомно. Лабораторное подтверждение проводят повторными исследованиями кала на яйца гельминта, поскольку их выделение может быть непостоянным.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт