2) по Цилю – Нильсену
3) по Граму и метиленовым синим
4) фуксином Пфейфера и генциан-виолетом
Окраска по Романовскому–Гимзе применяется для цитологического и микроскопического выявления Trichomonas vaginalis в фиксированных препаратах биологического материала. Метод обеспечивает контрастное окрашивание ядра и цитоплазмы простейшего, что позволяет распознавать характерную грушевидную или овальную форму клетки, эксцентрично расположенное ядро и особенности цитоплазмы. В окрашенном препарате жгутики и ундулирующая мембрана могут визуализироваться хуже, чем в нативном материале, поэтому идентификацию проводят по совокупности морфологических признаков.
Для первичной микроскопической диагностики урогенитального трихомониаза также используют исследование свежего нативного препарата, при котором диагностически значимым признаком служит характерная толчкообразная подвижность живых трихомонад. Однако чувствительность микроскопии ограничена и зависит от количества возбудителя, качества забора материала и времени до исследования. При необходимости подтверждения инфекции предпочтение отдают более чувствительным методам, прежде всего амплификации нуклеиновых кислот. Окраска по Цилю–Нильсену предназначена главным образом для кислотоустойчивых микроорганизмов, а бактериологические окраски по Граму или простыми анилиновыми красителями не являются оптимальными для морфологической идентификации трихомонад.
| Метод или окраска | Основное назначение | Значение при подозрении на трихомониаз |
|---|---|---|
| Окраска по Романовскому–Гимзе | Дифференцированное окрашивание клеточных структур и простейших | Позволяет выявлять морфологические признаки T. vaginalis в фиксированном мазке |
| Нативная микроскопия | Исследование свежего неокрашенного материала | Позволяет обнаружить характерно подвижные живые трихомонады |
| Окраска по Цилю–Нильсену | Выявление кислотоустойчивых бактерий, прежде всего микобактерий | Для диагностики трихомониаза не предназначена |
| Окраска по Граму | Дифференциация бактерий по строению клеточной стенки | Может демонстрировать сопутствующую микрофлору, но не является специфическим методом выявления трихомонад |
| Простые анилиновые красители | Общее контрастирование микроорганизмов и клеточного материала | Недостаточно информативны для надежной морфологической идентификации T. vaginalis |
| Методы амплификации нуклеиновых кислот | Обнаружение специфических фрагментов ДНК или РНК возбудителя | Обладают более высокой чувствительностью и применяются для лабораторного подтверждения инфекции |
Микроскопическое обнаружение трихомонад требует правильного выбора материала и своевременного его исследования, особенно при использовании нативного препарата. В фиксированном мазке окраска по Романовскому–Гимзе облегчает морфологическую идентификацию простейшего и отличает его от клеточного детрита и элементов воспалительного экссудата. Отрицательный результат микроскопии не исключает инфекцию из-за сравнительно невысокой чувствительности метода. При сохраняющемся клиническом подозрении целесообразно применение молекулярно-биологических методов.