2) альвеола
3) ацинус (+)
4) пневмоцит
Ацинус является структурно-функциональной единицей респираторной зоны лёгких: это комплекс воздухоносных и газообменных отделов, расположенных дистальнее терминальной бронхиолы. В его состав входят респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы. В стенках респираторных бронхиол уже имеются альвеолы, поэтому воздух контактирует с разветвлённой капиллярной сетью и осуществляется диффузия кислорода и углекислого газа.
Ацинус обеспечивает единство вентиляции и перфузии на участке лёгочной ткани. Эффективность газообмена определяется большой суммарной площадью альвеолярной поверхности, минимальной толщиной альвеолярно-капиллярной мембраны и соответствием вентиляции кровотоку. Альвеола представляет собой отдельный элемент газообмена, альвеолярный мешочек — группу альвеол, а пневмоцит — клеточный компонент альвеолярной стенки; ни один из них не охватывает весь комплекс респираторных отделов.
Гистологически в газообмене участвуют преимущественно пневмоциты I типа, образующие тонкую выстилку альвеол, и пневмоциты II типа, синтезирующие сурфактант. Сурфактант снижает поверхностное натяжение и препятствует спадению альвеол на выдохе. Таким образом, именно ацинус, а не отдельная альвеола или клетка, соответствует понятию структурно-функциональной единицы респираторной зоны.
| Структура | Расположение и состав | Основная функция |
|---|---|---|
| Терминальная бронхиола | Последний отдел проводящей зоны; альвеол в стенке нет | Проведение воздуха к респираторному отделу, регуляция сопротивления воздушному потоку |
| Респираторная бронхиола | Начальный отдел респираторной зоны; в стенке появляются отдельные альвеолы | Проведение воздуха и частичный газообмен |
| Альвеолярный ход | Дистальное продолжение респираторной бронхиолы, окружённое отверстиями альвеол | Распределение воздуха между альвеолярными мешочками и участие в диффузии газов |
| Альвеолярный мешочек | Группа альвеол, сообщающихся с общим альвеолярным ходом | Увеличение площади дыхательной поверхности; не является всей единицей респираторной зоны |
| Альвеола | Микроскопическая воздушная полость, выстланная пневмоцитами и окружённая капиллярами | Непосредственный газообмен через альвеолярно-капиллярную мембрану |
| Ацинус | Комплекс структур дистальнее одной терминальной бронхиолы: респираторные бронхиолы, ходы, мешочки и альвеолы | Целостное выполнение вентиляционной и газообменной функций |
| Пневмоцит | Клетка альвеолярной выстилки: преимущественно I или II типа | Формирование диффузионного барьера или синтез сурфактанта; это клеточный, а не органный уровень организации |
Несколько ацинусов формируют вторичную лёгочную дольку, которая используется как важная анатомическая единица при оценке данных компьютерной томографии. Повреждение ацинусов при эмфиземе приводит к разрушению альвеолярных перегородок и снижению диффузионной способности лёгких. При интерстициальных заболеваниях утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны также нарушает газообмен. Следовательно, ацинус объединяет все основные структуры, необходимые для прохождения воздуха и его обмена с кровью.