2) тромбоциты
3) базофилы
4) эритроциты
Правильный ответ — лейкоциты. В ряде автоматических гематологических анализаторов лейкоциты и гемоглобин определяются в лейкоцитарно-гемоглобиновом канале из одной и той же порции разведенной крови после добавления гемолизирующего реагента. Эритроциты при этом разрушаются, гемоглобин выходит в раствор, а лейкоциты сохраняются в виде отдельных клеток и могут быть подсчитаны в полученном гемолизате.
Концентрацию гемоглобина измеряют фотометрически: высвободившийся гемоглобин переводится в стабильную окрашенную форму, после чего оценивается оптическая плотность раствора, пропорциональная его концентрации. В современных системах применяются, в частности, бесцианидные методы с лаурилсульфатом натрия; в более старых методиках использовалось образование цианметгемоглобина. Подсчет лейкоцитов в этой же пробе обычно выполняется импедансным или оптическим способом после лизиса эритроцитов.
Эритроциты и тромбоциты, напротив, чаще исследуются в отдельном канале из изотонически разведенной, не подвергнутой гемолизу крови: клетки сохраняют форму и регистрируются по электрическому сопротивлению или оптическим сигналам. Базофилы относятся к лейкоцитарной дифференциальной формуле и в пятидифференциальных анализаторах определяются с применением специальных реагентов и алгоритмов распознавания, поэтому их измерение не является типичным показателем общего гемолизата WBC/Hb.
| Показатель | Подготовка образца | Типичный канал и принцип определения | Особенность |
|---|---|---|---|
| Гемоглобин | Лизис эритроцитов с высвобождением гемоглобина | Лейкоцитарно-гемоглобиновый канал; фотометрия окрашенного производного гемоглобина | Определяется в том же гемолизате, что и лейкоциты |
| Лейкоциты | Эритроциты удаляются гемолизом, лейкоциты сохраняются | WBC-канал; импедансный или оптический подсчет клеток | Используется общая порция пробы с измерением гемоглобина |
| Эритроциты | Изотоническое разведение без разрушения клеток | RBC-канал; импедансная или оптическая регистрация клеток | Не требуют гемолиза для первичного подсчета |
| Тромбоциты | Та же не гемолизированная суспензия, что и для эритроцитов | PLT-канал; подсчет мелких форменных элементов по импедансу или оптическому сигналу | Измеряются отдельно от WBC/Hb-гемолизата |
| Базофилы | Специальная обработка реагентами для дифференцировки лейкоцитов | Оптическое рассеяние, флуоресценция или комбинация параметров в 5-part анализаторе | Не являются стандартным компонентом общего канала WBC/Hb |
| Гематокрит и эритроцитарные индексы | Рассчитываются или определяются на основе эритроцитарного измерения | RBC-канал и математические алгоритмы | Связаны преимущественно с параметрами эритроцитов, а не с гемолизатом WBC/Hb |
Общая пробоподготовка для гемоглобина и лейкоцитов повышает аналитическую согласованность этих показателей в автоматическом анализаторе. Лизирующий реагент должен разрушать эритроциты, не вызывая значительной потери или агрегации лейкоцитов. На фотометрическое измерение гемоглобина могут влиять выраженная лейкоцитоз, липемия или неполный гемолиз, поэтому анализатор использует контрольные алгоритмы и флаги достоверности. Конкретная схема каналов зависит от модели прибора и инструкции производителя.