2) рационально-эмотивной терапии А. Эллиса (+)
3) поведенческой психотерапии Б. Ф. Скиннера
4) противообусловливающей терапии Д. Вольпе
Правильный ответ — рационально-эмотивная терапия А. Эллиса, современное название которой — рационально-эмотивно-поведенческая терапия (РЭПТ). Ее центральное положение состоит в том, что эмоциональные и поведенческие нарушения определяются не столько самой ситуацией, сколько системой убеждений, через которую человек ее интерпретирует. Иррациональные убеждения имеют форму категоричных требований к себе, другим людям и обстоятельствам, а также включают катастрофизацию, низкую переносимость фрустрации и глобальную негативную оценку личности.
Терапевтическая работа строится по модели ABC: A — активирующее событие, B — убеждения и интерпретации, C — эмоциональные и поведенческие последствия. В процессе рационально-эмотивной терапии иррациональные установки подвергаются активному логическому, эмпирическому и прагматическому оспариванию (этап D), после чего формируются рациональные убеждения (этап E): предпочтения вместо требований, реалистичная оценка вероятности событий, принятие ограничений и повышение переносимости фрустрации. Это приводит к более гибким эмоционально-когнитивным связям и уменьшению патологической тревоги, гнева, стыда, чувства вины или избегания.
Специфично для РЭПТ то, что целью является не простая замена негативных мыслей позитивными, а изменение глубинной философии реагирования. Рациональные убеждения допускают ошибочность, неопределенность и неблагоприятный исход, сохраняя при этом способность к целенаправленному поведению. Для закрепления изменений применяются когнитивные упражнения, поведенческие задания, экспозиция, тренировка навыков и домашняя работа.
| Подход | Основной объект воздействия | Ведущий механизм | Характерный терапевтический результат |
|---|---|---|---|
| Рационально-эмотивно-поведенческая терапия А. Эллиса | Иррациональные убеждения и ригидные требования | Оспаривание убеждений, формирование рациональной философии и поведенческая проверка новых установок | Гибкая оценка событий, повышение переносимости фрустрации, снижение эмоциональной дезадаптации |
| Когнитивная терапия А. Бека | Автоматические мысли, когнитивные искажения, дисфункциональные схемы | Когнитивная реструктуризация и проверка мыслей данными реальности | Коррекция типичных искажений, например сверхобобщения, дихотомического мышления и персонализации |
| Мультимодальная психотерапия А. Лазаруса | Несколько взаимосвязанных модальностей функционирования личности | Комплексная оценка системы BASIC I.D.: поведения, эмоций, ощущений, образов, когниций, межличностных отношений и биологических факторов | Индивидуально подобранное сочетание психотерапевтических техник |
| Поведенческая психотерапия Б. Ф. Скиннера | Наблюдаемое поведение и условия его подкрепления | Оперантное обусловливание, изменение подкреплений, формирование и угасание реакций | Изменение частоты и вероятности поведения без обязательной реконструкции убеждений |
| Противообусловливающая терапия Д. Вольпе | Тревожные реакции и избегающее поведение | Замещение тревоги несовместимой реакцией, прежде всего релаксацией, в ходе систематической десенсибилизации | Снижение условной тревоги и расширение поведенческого репертуара |
| Ключевое отличие РЭПТ | Связь убеждений с эмоциональными последствиями | Изменение оценочной системы, а не только внешнего поведения или физиологической реакции | Устойчивое изменение способов интерпретации и эмоционального реагирования |
РЭПТ особенно применима при расстройствах, в которых выражены ригидные требования, самообесценивание, страх оценки и низкая толерантность к неудаче. Важным критерием эффективности служит не постоянное переживание положительных эмоций, а способность испытывать адекватные ситуации чувства без чрезмерной тревоги, подавленности или импульсивных реакций. Подход может сочетаться с поведенческими методами, фармакотерапией и другими направлениями когнитивно-поведенческой психотерапии. Его отличительный принцип — признание убеждений и оценок опосредующим звеном между событием и эмоционально-поведенческой реакцией.