2) мелкими размерами (20-25 × 12-15 мкм), наличием на одном из полюсов крышечки при отсутствии бугорка на противоположном полюсе
3) крупными размерами (68-75 × 45-50 мкм), наличием на одном из полюсов крышечки и бугорка на противоположном полюсе (+)
4) крупными размерами (80-90 × 65-70 мкм), отсутствием различимых крышечки и бугорка на полюсах
Яйца широкого лентеца — Dibothriocephalus latus (прежнее название — Diphyllobothrium latum) — имеют овальную форму и сравнительно крупные размеры, обычно около 68–75 × 45–50 мкм. Их ключевыми морфологическими признаками являются тонкая двухконтурная оболочка, хорошо различимая крышечка — оперкулум — на одном полюсе и небольшой бугорок на противоположном, абоперкулярном полюсе. Поэтому отмеченное сочетание размеров и полярных структур соответствует типичной микроскопической картине яиц возбудителя дифиллоботриоза.
Крышечка обеспечивает выход ресничной личинки — корацидия — после попадания яйца в пресную воду, где продолжается жизненный цикл паразита. В свежевыделенных яйцах зрелая шестикрючная онкосфера отсутствует: эмбриональное развитие происходит во внешней среде. Наличие оперкулума позволяет отличать яйца широкого лентеца от яиц большинства циклофиллидных цестод, а абоперкулярный бугорок и размеры помогают дифференцировать их от морфологически сходных яиц трематод.
| Диагностический объект | Размеры и форма | Крышечка | Характерный дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Широкий лентец | Около 68–75 × 45–50 мкм, овальные | Имеется | Небольшой бугорок на противоположном полюсе |
| Бычий и свиной цепни | Около 30–40 мкм, округлые | Отсутствует | Радиально исчерченная оболочка и шестикрючная онкосфера |
| Карликовый цепень | Около 30–50 мкм, округлые или овальные | Отсутствует | Полярные утолщения и нити внутренней оболочки |
| Печёночный сосальщик | Крупные, около 130–150 × 60–90 мкм | Имеется | Значительно превосходят яйца широкого лентеца по размеру |
| Кошачий сосальщик | Мелкие, около 26–30 × 10–15 мкм | Имеется | Плечики крышечки и выраженный бугорок на противоположном полюсе |
| Диагностический метод | Микроскопия нативного препарата и препаратов, приготовленных методами обогащения из образца кала | ||
Лабораторное подтверждение дифиллоботриоза основано преимущественно на обнаружении характерных яиц или фрагментов стробилы в кале. Выделение яиц начинается после достижения паразитом половой зрелости, поэтому на раннем этапе инвазии исследование может быть отрицательным. При сомнительной морфологии целесообразны повторная микроскопия и применение методов концентрации. Правильная идентификация имеет клиническое значение, поскольку длительная инвазия может сопровождаться дефицитом витамина B12 и мегалобластной анемией.