2) штыковидные
3) клювовидные корневые
4) изогнутые по плоскости
Для удаления интактного клыка верхней челюсти применяют прямые коронковые щипцы. Их рабочие части располагаются по одной оси с длинной осью зуба и захватывают коронку в пришеечной области, обеспечивая передачу усилия непосредственно на зуб без избыточного изгибающего момента. Такая конструкция соответствует анатомическому положению клыка в переднем отделе верхней челюсти и позволяет контролируемо проводить люксацию.
Верхний клык обычно имеет массивную коронку и один длинный корень, нередко слегка уплощённый в вестибуло-нёбном направлении или изогнутый в апикальной трети. После наложения щипцов выполняют преимущественно щёчно-нёбные раскачивающие движения; ротационный компонент допустим ограниченно и только при отсутствии сопротивления, чтобы не вызвать перелом корня или повреждение альвеолярной стенки. Штыковидные и клювовидные корневые щипцы предназначены главным образом для удаления корней и фрагментов, когда коронковая часть отсутствует или разрушена.
| Вид щипцов | Основная область применения | Особенности рабочей части | Соответствие удалению верхнего клыка |
|---|---|---|---|
| Прямые коронковые | Резцы и клыки верхней челюсти при сохранённой коронке | Прямолинейное расположение ручек и щёчек, возможность осевого наложения | Оптимальный инструмент для интактного или достаточно сохранённого верхнего клыка |
| Штыковидные | Удаление корней, глубоко расположенных фрагментов, отдельных ретинированных зубов | Изогнутая форма улучшает доступ в глубину операционного поля | Не являются стандартным выбором при сохранённой коронке клыка |
| Клювовидные корневые | Извлечение корней и небольших корневых фрагментов | Узкие сходящиеся щёчки удерживают корень, но могут травмировать коронку | Показаны при переломе коронки или удалении оставшегося корня |
| Щипцы, изогнутые по плоскости | Зубы боковых отделов, когда требуется обойти соседние зубы и мягкие ткани | Изгиб изменяет направление доступа и рабочей оси | Для переднего расположения клыка обычно менее удобны и не являются предпочтительными |
| Критерий правильного наложения | Любое удаление зуба щипцами | Щёчки располагаются апикальнее экватора коронки, параллельно продольной оси зуба | Снижает риск соскальзывания инструмента и перелома коронки |
| Основное движение при экстракции | Удаление верхнего клыка | Контролируемая люксация с преобладанием щёчного компонента и осторожным нёбным возвратом | Учитывает сопротивление длинного корня и строение вестибулярной костной пластинки |
Выбор щипцов определяется не только названием зуба, но и сохранностью коронки, доступностью пришеечной зоны и направлением продольной оси. При выраженном разрушении коронки инструмент меняют на корневой, а при сложной анатомии корня может потребоваться хирургическое удаление. Перед экстракцией оценивают данные клинического осмотра и рентгенографии, включая длину, кривизну корня и состояние окружающей кости. Правильное совмещение оси щипцов с осью зуба является ключевым условием безопасного удаления.