2) медицинского регистратора
3) врача-терапевта участкового
4) врача-стоматолога (+)
Информацию о состоянии полости рта, зубов, пародонта и челюстно-лицевой области предоставляет врач-стоматолог, поскольку именно он обладает специальной компетенцией для проведения стоматологического обследования, установления диагноза и определения тактики лечения. Врач оценивает жалобы, данные осмотра, результаты рентгенологических и лабораторных исследований, формулирует диагноз, сообщает пациенту прогноз, возможные методы лечения и связанные с ними риски.
Право пациента на получение сведений о состоянии здоровья включает информацию о результатах обследования, диагнозе, прогнозе заболевания, вариантах медицинского вмешательства и профилактике осложнений. В стоматологии такие сведения должны основываться на объективной оценке стоматологического статуса: выявлении кариозных поражений, заболеваний пульпы и периодонта, воспалительных процессов, патологии слизистой оболочки, нарушений прикуса и других состояний. При хирургической стоматологической патологии врач дополнительно определяет показания и противопоказания к операции, необходимость визуализации и риск послеоперационных осложнений.
Медицинский регистратор вправе сообщать организационные сведения, например о времени приема и порядке оформления документов, но не интерпретирует результаты обследования. Участковый врач-терапевт оценивает общее состояние и может выявить соматические факторы риска или направить пациента к стоматологу, однако не заменяет специалиста в диагностике заболеваний зубочелюстной системы. Другие медицинские работники могут предоставлять информацию только в пределах своей профессиональной компетенции и участия в обследовании или лечении.
| Специалист | Какие сведения может предоставить | Ограничения компетенции |
|---|---|---|
| Врач-стоматолог | Стоматологический диагноз, результаты осмотра, прогноз, план лечения и профилактики | Действует в пределах специальности и выявленной патологии |
| Врач-стоматолог-хирург | Информация о воспалительных процессах, травмах, ретинированных зубах, новообразованиях, показаниях к операции | Не заменяет консультацию смежного специалиста при системной или онкологической патологии |
| Врач-стоматолог-терапевт | Сведения о кариесе, пульпите, периодонтите, состоянии твердых тканей зуба и эндодонтическом лечении | Хирургическая тактика определяется с учетом заключения стоматолога-хирурга |
| Врач-стоматолог-ортопед | Оценка дефектов зубных рядов, окклюзии, состояния протезов и вариантов восстановления функции | Не устанавливает диагнозы вне своей компетенции без соответствующего обследования |
| Врач-терапевт участковый | Информация об общесоматических заболеваниях, факторах риска и необходимости направления к стоматологу | Не проводит специализированную оценку зубов, пародонта и хирургической стоматологической патологии |
| Медицинский регистратор | Организационные сведения: запись на прием, режим работы, оформление документации | Не имеет права устанавливать диагноз и разъяснять медицинский прогноз |
| Средний медицинский персонал | Сведения о выполненных в пределах полномочий процедурах и подготовке к обследованию | Не заменяет врача при сообщении диагноза и выборе лечения |
Таким образом, ключевым условием предоставления достоверной информации является наличие специальной стоматологической компетенции и непосредственное участие в обследовании пациента. Объяснение должно быть понятным, соответствовать установленному диагнозу и учитывать индивидуальные особенности пациента. При необходимости стоматолог организует консультации терапевта, онколога, оториноларинголога или другого специалиста, но сохраняет ответственность за разъяснение стоматологической части медицинской помощи.