2) 3
3) 4 (+)
4) 2
Правильный ответ — 4%. В стоматологии артикаин применяется преимущественно в виде 4% раствора, что соответствует 40 мг действующего вещества в 1 мл. Стандартные карпулы обычно содержат 1,7–1,8 мл препарата, то есть около 68–72 мг артикаина, нередко в комбинации с адреналином в разведении 1:100 000 или 1:200 000.
Артикаин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы мембран нервных волокон, препятствуя деполяризации и проведению болевого импульса. Концентрация 4% обеспечивает необходимую эффективность при инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, включая вмешательства на верхней и нижней челюсти. При этом процентная концентрация не заменяет расчёт общей дозы: безопасность определяется массой тела пациента, объёмом введённого раствора, наличием вазоконстриктора и сопутствующими заболеваниями.
Следует отличать концентрацию артикаина от концентрации адреналина в составе карпулы. Например, обозначение артикаин 4% с адреналином 1:100 000 означает 40 мг артикаина в 1 мл и отдельное содержание вазоконстриктора, который уменьшает местный кровоток, продлевает анестезию и снижает системное всасывание препарата.
| Местный анестетик | Типичная концентрация в стоматологии | Содержание в 1 мл | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|
| Артикаин | 4% | 40 мг | Стандартная стоматологическая форма; часто применяется с адреналином |
| Лидокаин | 2% | 20 мг | Распространённая альтернатива; обычно требует вазоконстриктора для увеличения длительности действия |
| Мепивакаин | 3% | 30 мг | Может использоваться без вазоконстриктора, что важно при отдельных противопоказаниях к адреналину |
| Прилокаин | 4% | 40 мг | Также выпускается в высокой концентрации; при значительных дозах учитывают риск метгемоглобинемии |
| Бупивакаин | 0,5% | 5 мг | Обладает длительным действием, но не является стандартным препаратом для большинства рутинных стоматологических вмешательств |
Максимальная рекомендуемая доза артикаина обычно рассчитывается из расчёта до 7 мг/кг, с учётом официальной инструкции конкретного препарата и общего количества введённого раствора. Перед инъекцией необходимы аспирационная проба и медленное фракционное введение. Особенно важно контролировать дозу у детей, пациентов с низкой массой тела, заболеваниями печени и сердечно-сосудистой системы. Таким образом, в тестовом вопросе именно 4% отражает стандартную концентрацию артикаина в стоматологическом растворе.