2) 130
3) 170
4) 180
Правильный ответ — 150 минут. В рамках нормативной схемы, приведённой в тесте, длительная экспозиция в воздушном стерилизаторе необходима из-за относительно низкой эффективности передачи тепла сухим воздухом при температуре 100 °С. Термическое воздействие вызывает денатурацию белков и разрушение липидной оболочки ВИЧ, однако обработка должна обеспечивать не только инактивацию вируса, но и стерилизацию инструментария, то есть уничтожение всех форм микроорганизмов, включая бактериальные споры.
Отсчёт времени проводят после достижения заданной температуры в рабочей камере и при соблюдении установленной загрузки стерилизатора. До стерилизации инструменты подвергают дезинфекции, разборке, тщательной предстерилизационной очистке и высушиванию: остатки крови и белковых загрязнений могут экранировать микроорганизмы и снижать эффективность термического воздействия. Хирургические стоматологические инструменты относятся к критическим изделиям, контактирующим с тканями и кровью, поэтому после каждого применения они подлежат обязательной стерилизации, независимо от известного ВИЧ-статуса пациента.
| Этап или метод | Основная цель | Ключевой критерий |
|---|---|---|
| Дезинфекция после использования | Снижение микробной контаминации и эпидемиологического риска | Проводится до разборки и очистки инструмента |
| Предстерилизационная очистка | Удаление крови, слюны, тканей и белковых загрязнений | Отсутствие видимых загрязнений; при необходимости — контроль качества очистки |
| Воздушный метод, 100 °С | Термическая инактивация микроорганизмов в режиме, указанном в тесте | Экспозиция 150 минут после достижения заданной температуры |
| Воздушный метод, распространённые валидированные режимы | Стерилизация сухим жаром | Обычно применяются режимы, предусмотренные инструкцией к конкретному стерилизатору, например 160 °С/150 минут или 180 °С/60 минут |
| Паровой метод | Стерилизация насыщенным водяным паром под давлением | Режим выбирается по инструкции; эффективность выше за счёт конденсации пара и лучшей теплопередачи |
| Контроль стерилизации | Подтверждение достижения параметров цикла | Используются физический, химический и периодически биологический контроль |
| Хранение стерильных изделий | Предупреждение повторной контаминации | Инструменты хранят в неповреждённой упаковке с соблюдением установленного срока стерильности |
ВИЧ-инфекция не требует отдельного щадящего или сокращённого режима обработки: применяются стандартные меры предосторожности и валидированный цикл стерилизации. Указанные 150 минут — это именно время выдержки, а не общая продолжительность нагрева, охлаждения и разгрузки. В современной практике режим 100 °С в воздушном стерилизаторе следует сопоставлять с действующими санитарными правилами и инструкцией производителя, поскольку широко используются валидированные режимы сухого жара при 160 или 180 °С. Если в исходном нормативном источнике указана температура 160 °С, продолжительность 150 минут соответствует распространённому режиму воздушной стерилизации.