2) ментальная
3) торусальная
4) туберальная
Интралигаментарная анестезия относится к разновидностям терминальной, или инфильтрационной, местной анестезии. Анестетик вводят под контролируемым давлением в периодонтальную связку в области корня зуба. Раствор распространяется по периодонтальному пространству и прилежащей губчатой костной ткани, блокируя нервные волокна пульпы и периодонта конкретного зуба.
Ключевой особенностью методики является локальность действия: обезболивается преимущественно один зуб и окружающие периодонтальные ткани, тогда как выраженная анестезия губы, щеки или языка обычно отсутствует. Эффект наступает быстро, что делает интралигаментарное введение полезным как самостоятельным способом при лечении отдельных зубов или как дополнительным методом при недостаточной эффективности обычной инфильтрации либо проводниковой блокады.
Ментальная, торусальная и туберальная методики основаны на введении раствора в проекцию нервного ствола или крупной нервной ветви и относятся к проводниковой анестезии. Их цель — выключение чувствительности в более обширной анатомической зоне, а не непосредственное обезболивание тканей одного зуба через периодонтальную связку. Поэтому правильным является вариант, обозначающий интралигаментарную анестезию.
| Методика | Анатомическая зона введения | Тип анестезии | Основная зона обезболивания | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|---|
| Интралигаментарная | Периодонтальная связка у корня конкретного зуба | Терминальная, инфильтрационная | Пульпа, периодонт и ткани одного зуба | Быстрый локальный эффект без значимого онемения губы и щеки |
| Ментальная | Область выхода подбородочного нерва из подбородочного отверстия | Проводниковая | Кожа подбородка, нижняя губа, слизистая преддверия полости рта | Пульпа зубов нижней челюсти обычно не обезболивается |
| Торусальная | Область нижнечелюстного торуса | Проводниковая | Зона иннервации нижнего альвеолярного и язычного нервов; при распространении — щёчного нерва | Формируется обширная анестезия половины нижней челюсти и мягких тканей |
| Туберальная | Область бугра верхней челюсти | Проводниковая | Верхние моляры и соответствующие участки альвеолярного отростка | Воздействует на задние верхние альвеолярные нервы |
| Надкостничная инфильтрационная | Переходная складка над проекцией верхушки корня | Терминальная, инфильтрационная | Ограниченный участок альвеолярного отростка и зуб | Раствор диффундирует через кортикальную пластинку, без блокады крупного нерва |
Интралигаментарную инъекцию выполняют медленно, используя небольшой объём анестетика и контролируемое давление. Методика особенно ценна при необходимости точечного обезболивания, однако при воспалении периодонта, выраженном разрушении опорных тканей или потребности в обширном операционном поле её возможности ограничены. При недостаточной глубине анестезии она может сочетаться с инфильтрационной или проводниковой блокадой.