2) 2
3) 3
4) 7
Правильный ответ — 5 дней. При ветряной оспе больной остается заразным с конца инкубационного периода, обычно за 1–2 дня до появления сыпи, и до прекращения образования новых элементов. Эпидемиологически значимым ориентиром является срок в 5 дней после последнего высыпания, поскольку за это время везикулы подсыхают и покрываются корочками, а выделение вируса Varicella-zoster существенно снижается.
Сыпь при ветряной оспе характеризуется истинным полиморфизмом: одновременно выявляются пятна, папулы, везикулы и корочки. Новые элементы могут появляться волнами, поэтому отсчет срока изоляции начинают не от первой, а от последней генерации высыпаний. Практическая изоляция прекращается при отсутствии новых элементов в течение установленного периода и преимущественном покрытии имеющихся везикул корочками.
| Период заболевания | Основные признаки | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Инкубационный период | Жалобы и специфические проявления отсутствуют; обычно продолжается 10–21 день | Клинически заразность не определяется, однако возможно формирование очага после контакта |
| Продромальный период | Недомогание, субфебрилитет или лихорадка, иногда катаральные явления | Заразность может начинаться за 1–2 дня до появления кожной сыпи |
| Период высыпаний | Волнообразное появление пятен, папул и зудящих везикул на коже и слизистых | Период максимальной контагиозности; необходима изоляция больного |
| Последняя генерация сыпи | Прекращается появление новых везикул, ранее возникшие элементы подсыхают | Именно от последнего свежего высыпания отсчитывают срок ограничения контактов |
| Первые 5 дней после последнего высыпания | Везикулы постепенно превращаются в корочки; новые элементы отсутствуют | Сохраняется основание для изоляции, поскольку возможна передача инфекции |
| После завершения изоляции | Все элементы покрыты корочками, новых высыпаний нет, общее состояние стабилизируется | При неосложненном течении эпидемиологические ограничения обычно снимают |
Возбудитель ветряной оспы передается преимущественно воздушно-капельным и аэрозольным путем и отличается высокой контагиозностью. Контакт с содержимым свежих везикул также может привести к заражению восприимчивого человека. Указанный пятидневный срок относится к типичному неосложненному течению; при продолжающемся появлении новых элементов изоляцию продлевают до завершения периода высыпаний и подсыхания везикул.