2) живая вакцина (+)
3) рекомбинантная вакцина
4) анатоксин
Для массовой профилактики эпидемического паротита в Российской Федерации применяется живая аттенуированная вакцина. Она содержит ослабленный вирус паротита, способный размножаться ограниченно и вызывать полноценный иммунный ответ без развития типичной клинической инфекции у иммунокомпетентного человека. Вакцина используется как монопрепарат либо в составе комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита; плановая иммунизация проводится двукратно, что обеспечивает более надежную защиту.
Аттенуированный вирус активирует антителообразование и клеточные механизмы иммунитета, формируя иммунологическую память. В результате снижается риск воспаления околоушных и других слюнных желез, а также осложнений паротита, включая орхит, панкреатит, серозный менингит и энцефалит. Инактивированные и рекомбинантные вакцины против паротита в стандартной отечественной схеме массовой профилактики не используются, поскольку возбудитель является вирусом, а анатоксин предназначен для профилактики токсин-опосредованных бактериальных инфекций и не формирует специфической защиты против вируса паротита.
| Вакцинный препарат или подход | Состав и принцип действия | Применение при профилактике паротита |
|---|---|---|
| Живая аттенуированная вакцина | Ослабленный вирус паротита; ограниченная репликация стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет | Основной препарат для плановой и массовой профилактики в Российской Федерации |
| Комбинированная живая вакцина | Аттенуированные вирусы кори, краснухи и паротита в одном препарате | Позволяет одновременно сформировать защиту против трех инфекций и применяется в национальном календаре |
| Инактивированная вакцина | Содержит вирус, лишенный способности к репликации; иммунный ответ преимущественно антительный | Не является стандартным средством массовой профилактики эпидемического паротита в Российской Федерации |
| Рекомбинантная вакцина | Содержит отдельные антигенные белки, полученные методами генной инженерии | Для плановой профилактики паротита в Российской практике не используется |
| Анатоксин | Инактивированный бактериальный экзотоксин, сохраняющий антигенность | Применяется против токсин-опосредованных бактериальных инфекций, но не против вирусного паротита |
| Иммунологический результат двух доз | Формирование специфических антител и клеток памяти, повышение продолжительности и напряженности защиты | Снижает вероятность заболевания, тяжелого течения и распространения инфекции в популяции |
Живые вакцины противопоказаны при выраженных иммунодефицитах и беременности; решение о вакцинации принимается с учетом медицинских противопоказаний. После введения возможны кратковременные умеренные реакции, связанные с формированием иммунитета. Вакцинация не предназначена для лечения уже развившегося паротита, поэтому ключевое значение имеет своевременное проведение плановой иммунизации.