2) артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах
3) трансмиссивный
4) половой (+)
Гемоконтактные инфекции вызываются возбудителями, которые присутствуют в крови и некоторых биологических жидкостях организма. Естественная передача при половом контакте происходит при попадании инфицированной крови, спермы или влагалищного секрета на слизистые оболочки и повреждённые участки кожи; микротравмы, особенно при анальном контакте, облегчают проникновение патогена. Этот путь имеет существенное значение для вирусного гепатита B и ВИЧ-инфекции; для вируса гепатита C он менее эффективен, но также возможен, особенно при наличии воспаления или травматизации слизистых.
Медицинские и немедицинские инвазивные вмешательства относятся к артифициальному механизму, поскольку передача обеспечивается инструментами, иглами, аппаратурой или иными действиями, искусственно нарушающими кожно-слизистые барьеры. Трансмиссивный механизм предполагает участие кровососущего членистоногого и для типичных гемоконтактных инфекций человека не является основным. Следовательно, среди предложенных вариантов естественным путём передачи является половой.
| Путь передачи | Механизм | Типичные примеры и особенности |
|---|---|---|
| Половой | Контакт инфицированных биологических жидкостей со слизистыми и микроповреждениями | ВИЧ-инфекция, гепатит B; риск повышается при воспалительных заболеваниях и травматичном контакте |
| Вертикальный | Передача от матери ребёнку внутриутробно, во время родов или после рождения | ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты B и C; конкретный период зависит от возбудителя |
| Артифициальный медицинский | Занос возбудителя при инъекциях, переливании крови, операциях, эндоскопии | Предотвращается стерилизацией, безопасными инъекциями и обследованием донорской крови |
| Артифициальный немедицинский | Использование загрязнённых игл, инструментов для пирсинга, татуажа или татуировок | Особенно значим при совместном употреблении инъекционных наркотиков |
| Парентеральный контакт с кровью | Попадание инфицированной крови на повреждённую кожу или слизистые | Возможен при авариях у медицинских работников и бытовом использовании общих бритв |
| Трансмиссивный | Перенос возбудителя кровососущим членистоногим | Характерен для ряда природно-очаговых инфекций, но не является типичным путём передачи ВИЧ и парентеральных вирусных гепатитов |
Профилактика половой передачи включает барьерные методы контрацепции, тестирование на инфекции и своевременное лечение выявленных заболеваний. Для профилактики гепатита B основное значение имеет вакцинация, а при риске заражения ВИЧ применяются доконтактная и постконтактная профилактика. Диагностическое обследование обычно основано на выявлении специфических антител, антигенов и нуклеиновых кислот возбудителя в крови.