2) летучих мышей
3) грызунов
4) крупный рогатый скот, овец, оленей, свиней (+)
Сибирская язва — природно-очаговая зоонозная инфекция, вызываемая спорообразующей бактерией Bacillus anthracis. Основной эпидемиологический источник для человека — больные сельскохозяйственные и дикие животные: прежде всего крупный рогатый скот, овцы, олени и другие восприимчивые виды; свиньи также могут заболевать и участвовать в передаче инфекции. У животных заболевание часто протекает в септической форме с массивным выделением возбудителя с кровью, выделениями и трупным материалом.
Заражение человека происходит преимущественно при уходе за больными животными, разделке туш, контакте с кожей, шерстью, мясом и другими инфицированными продуктами. В окружающей среде B. anthracis образует высокоустойчивые споры, длительно сохраняющиеся в почве и являющиеся важным фактором передачи, однако непосредственным источником заражения обычно служит инфицированное животное или контаминированное животное сырьё. Человек является эпидемиологическим тупиком: передача инфекции от больного человека к человеку крайне редка.
| Эпидемиологический фактор | Роль в распространении инфекции | Типичный механизм заражения человека | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Крупный рогатый скот, овцы, олени | Основные восприимчивые животные и источники возбудителя | Контакт с кровью, тушей, шкурой, шерстью, мясом | Чаще формируются кожная, реже септическая и кишечная формы |
| Свиньи | Возможный источник при заболевании животных | Употребление или обработка инфицированного мяса, контакт с тканями | Могут развиваться орофарингеальная и кишечная формы у животных |
| Почва | Резервуар спор, поддерживающий природный очаг | Контакт с загрязнённой почвой, пылью, кормом | Обеспечивает длительное сохранение и периодическое возникновение инфекции |
| Шкуры, шерсть, мясо и другое сырьё | Производный фактор передачи от больных животных | Перкутанное, ингаляционное или алиментарное поступление спор | Связано с профессиональными случаями у животноводов, ветеринаров и работников кожевенной отрасли |
| Человек | Обычно не является значимым источником инфекции | Прямая передача практически не реализуется | Заболевший рассматривается как конечное звено эпидемической цепи |
| Лабораторное подтверждение | Выявление возбудителя или его генетического материала | Исследование содержимого везикулы, отделяемого язвы, крови, материала от животного или сырья | Микроскопия, посев с идентификацией, ПЦР; манипуляции проводят с соблюдением биобезопасности |
Наиболее характерное проявление кожной формы у человека — безболезненная папула, быстро превращающаяся в везикулу и затем в язву с чёрным струпом, окружённую выраженным отёком и относительно скудной воспалительной реакцией. Диагностическое значение имеют эпидемиологический контакт с животными или животным сырьём и обнаружение B. anthracis в клиническом материале. Лечение включает системную антибактериальную терапию, а при тяжёлом течении — интенсивную терапию и введение специфических антитоксических препаратов по показаниям.