2) старше 60
3) от 7 до 14
4) от 1 до 7 (+)
Кампилобактериоз встречается во всех возрастных группах, однако наиболее высокая заболеваемость характерна для детей раннего и дошкольного возраста, особенно в возрасте от 1 до 7 лет. Это связано с возрастной незрелостью местных защитных механизмов желудочно-кишечного тракта, недостаточно сформированным специфическим иммунитетом и большей восприимчивостью к относительно небольшой инфицирующей дозе возбудителя. Дополнительное значение имеют особенности пищевого поведения и санитарно-гигиенических навыков детей.
Наиболее частыми возбудителями заболевания у человека являются термофильные кампилобактеры, прежде всего Campylobacter jejuni и Campylobacter coli. Инфекция передаётся преимущественно фекально-оральным путем через недостаточно термически обработанное мясо птицы, непастеризованное молоко, загрязнённую воду, а также при контакте с инфицированными животными. После проникновения в кишечник возбудители адгезируются к эпителию и могут инвазировать слизистую оболочку, вызывая воспалительный процесс, преимущественно в тонкой и толстой кишке.
Клинически типичная кишечная форма проявляется лихорадкой, болями в животе, тошнотой и диареей; при инвазивном поражении стул может содержать слизь и кровь. У детей обезвоживание развивается быстрее, поэтому важна своевременная оценка степени эксикоза. Этиологический диагноз подтверждают выявлением Campylobacter в испражнениях культуральным методом или молекулярно-генетическими методами, прежде всего ПЦР.
| Признак | Кампилобактериоз | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Наиболее восприимчивая группа | Дети 1–7 лет | Возрастная группа с наиболее высокой частотой заболевания |
| Основные возбудители | C. jejuni, C. coli | Наиболее частые этиологические агенты кишечной инфекции у человека |
| Путь передачи | Фекально-оральный | Реализуется преимущественно пищевым и водным путями |
| Типичные источники заражения | Птица, сельскохозяйственные и домашние животные | Объясняют связь заболевания с продуктами животного происхождения и контактами с животными |
| Ведущий синдром | Острый гастроэнтерит или энтероколит | Диарея сочетается с болью в животе и лихорадкой |
| Инвазивное поражение кишечника | Слизь и кровь в кале, выраженные абдоминальные боли | Требует дифференциации с шигеллёзом, сальмонеллёзом и иерсиниозом |
| Этиологическая диагностика | Посев кала, ПЦР | Позволяет подтвердить кампилобактерную природу заболевания |
Возрастная предрасположенность не означает специфичности инфекции только для детей: взрослые и пожилые также могут заболеть, особенно при употреблении контаминированной пищи или воды. У большинства пациентов заболевание ограничивается кишечными проявлениями, однако возможны постинфекционные осложнения, включая реактивный артрит и синдром Гийена–Барре. Основой лечения неосложнённых форм служат регидратация и коррекция водно-электролитных нарушений, а антибактериальная терапия применяется преимущественно при тяжёлом или осложнённом течении.