2) заболеваемость какой-либо группы населения не в абсолютных, а в относительных величинах
3) разность показателей заболеваемости среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся действию фактора риска
4) отношение показателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергавшихся действию фактора риска, к показателю заболеваемости той же болезни в равноценной группе людей, но не подвергавшихся действию фактора риска (+)
Относительный риск (RR, relative risk) — эпидемиологический показатель, отражающий, во сколько раз вероятность развития определённого заболевания у лиц, подвергшихся воздействию фактора, отличается от вероятности заболевания у сопоставимых лиц без этого воздействия. Он рассчитывается как отношение кумулятивной заболеваемости в группе экспонированных к кумулятивной заболеваемости в неэкспонированной группе: RR = Iэксп / Iнеэксп. Поэтому правильный вариант описывает именно сравнение двух относительных показателей заболеваемости, а не абсолютное число случаев.
Интерпретация RR зависит от его величины: RR = 1 означает отсутствие выявленной разницы риска, RR > 1 — повышение риска при воздействии фактора, RR < 1 — возможный защитный эффект. Показатель чаще всего используют в когортных исследованиях, где можно непосредственно определить частоту новых случаев за установленный период наблюдения. В отличие от относительного риска, разность заболеваемости между группами является атрибутивным, или абсолютным, риском и показывает дополнительное число случаев, связанное с воздействием.
| Показатель | Расчёт | Основное содержание и применение |
|---|---|---|
| Относительный риск (RR) | Iэксп / Iнеэксп | Во сколько раз воздействие изменяет риск заболевания; используется преимущественно в когортных исследованиях. |
| Атрибутивный риск (AR) | Iэксп − Iнеэксп | Абсолютная избыточная заболеваемость среди подвергшихся воздействию, связанная с фактором риска. |
| Отношение шансов (OR) | (a × d) / (b × c) | Сравнивает шансы заболевания; особенно применимо в исследованиях случай–контроль , где прямой расчёт RR невозможен. |
| Популяционный атрибутивный риск | Iпопуляции − Iнеэксп | Число случаев в популяции, которое потенциально связано с фактором и может быть предотвращено при его устранении. |
| Коэффициент распространённости | Pэксп / Pнеэксп | Сопоставляет распространённость состояния, то есть имеющиеся случаи, а не только новые случаи за период наблюдения. |
| Отношение интенсивностей заболеваемости | IRэксп / IRнеэксп | Сравнивает частоты новых случаев с учётом человеко-времени наблюдения; применяется при различной длительности наблюдения. |
Для оценки статистической надёжности RR указывают 95% доверительный интервал: если он не включает 1, различие обычно считают статистически значимым при соответствующем уровне значимости. Сам по себе повышенный относительный риск не доказывает причинно-следственную связь, поскольку результат могут искажать систематические ошибки и смешивающие факторы. Причинную интерпретацию усиливают временная последовательность, биологическая правдоподобность, наличие дозозависимого эффекта и согласованность данных разных исследований.