2) 1970
3) 1981
4) 2005 (+)
Правильный ответ — 2005 год: именно тогда на 58-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения были приняты пересмотренные Международные медико-санитарные правила (ММСП-2005). Они сформировали современную международно-правовую основу предупреждения трансграничного распространения инфекций, включая выявление событий, их эпидемиологическую оценку, обмен информацией и организацию противоэпидемических мероприятий. Вступление ММСП-2005 в силу произошло 15 июня 2007 года.
В отличие от ММСП 1969 года, ориентированных преимущественно на ограниченный перечень заболеваний, ММСП-2005 используют универсальный подход все виды опасностей . Решение о международном значении события принимается не только по названию инфекции, но и с учетом ее способности быстро распространяться, тяжести последствий, риска международного распространения и возможного вмешательства в международные перевозки и торговлю. Для стандартизации оценки применяется алгоритм, изложенный в приложении 2, а при наличии оснований государство обязано оперативно уведомить ВОЗ.
ММСП-2005 также закрепляют требования к национальным базовым потенциалам эпидемиологического надзора и реагирования, санитарному контролю в пунктах въезда, безопасному проведению международных перевозок и применению соразмерных ограничительных мер. При этом правила предусматривают уважение достоинства, прав и свобод человека и не допускают необоснованных ограничений международного движения. Поэтому дата 2005 год является ключевой для современной системы профилактики распространения особо опасных и других инфекционных угроз.
| Критерий | ММСП 1969 года | ММСП 2005 года |
|---|---|---|
| Основной подход | Регулирование отдельных инфекционных болезней | Универсальный подход ко всем событиям, способным создать международную угрозу |
| Традиционный перечень заболеваний | Прежде всего холера, чума и желтая лихорадка | Фиксированный перечень не ограничивает оценку; учитываются любые инфекции, химические, радиационные и иные события |
| Критерий международной опасности | В значительной степени связан с фактом выявления конкретной болезни | Оцениваются тяжесть последствий, необычность события, риск международного распространения и необходимость международных мер |
| Уведомление ВОЗ | Предусматривалось главным образом для заболеваний, охваченных правилами | Направляется по результатам оценки события; при наличии оснований — в течение 24 часов после оценки |
| Международная чрезвычайная ситуация | Современный механизм PHEIC отсутствовал | Предусмотрено объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC) |
| Национальная готовность | Требования к возможностям государств были менее комплексными | Закреплены базовые потенциалы для надзора, лабораторной диагностики, обмена информацией и реагирования |
| Меры в пунктах въезда | Регламентировались преимущественно применительно к отдельным инфекциям | Установлены общие требования к аэропортам, портам, наземным пунктам пропуска, транспортным средствам и санитарному контролю |
ММСП-2005 не являются перечнем клинических протоколов лечения и не заменяют национальные санитарные правила. Их основная функция — обеспечить единый механизм раннего обнаружения угроз, международного уведомления и координации противоэпидемических действий. Ключевым объектом регулирования становится не только конкретный возбудитель, но и событие, представляющее риск для общественного здравоохранения нескольких государств.