2) 5; последнего (+)
3) 7; первого
4) 3; последнего
Правильный ответ — 5 дней с момента изоляции последнего больного. Такая продолжительность карантинного наблюдения связана с инкубационным периодом ротавирусной инфекции, который обычно составляет 1–3 дня, но может достигать 5 суток. Отсчёт начинают не от первого заболевшего, а от последнего выявленного случая, поскольку именно после его изоляции оценивают, возникнут ли новые заболевания среди контактных детей.
Ротавирус передаётся преимущественно фекально-оральным путём, включая контактно-бытовой, пищевой и водный механизмы. В детских коллективах он быстро распространяется из-за высокой устойчивости вируса во внешней среде и низкой инфицирующей дозы. На период карантина проводят медицинское наблюдение за контактными, выявляют детей с рвотой, диареей и лихорадкой, ограничивают перевод детей между группами и обеспечивают текущую и заключительную дезинфекцию. При появлении нового больного пятилетний срок наблюдения исчисляют заново от даты его изоляции.
| Показатель | Характеристика ротавирусной инфекции | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Инкубационный период | Обычно 1–3 дня, максимально до 5 суток | Определяет продолжительность наблюдения за контактными детьми |
| Механизм передачи | Фекально-оральный | Необходимы гигиена рук, безопасная вода и пища, дезинфекция предметов и поверхностей |
| Основной клинический синдром | Острый гастроэнтерит: водянистая диарея, рвота, лихорадка, боли в животе | Ребёнок с признаками острой кишечной инфекции подлежит немедленной изоляции |
| Период наибольшей заразности | Период клинических проявлений и первые дни после их начала | Посещение детского коллектива в этот период не допускается |
| Подтверждение диагноза | Обнаружение ротавирусного антигена в кале или РНК вируса методом ПЦР | Лабораторная диагностика уточняет этиологию вспышки и не заменяет противоэпидемические меры |
| Начало карантинного отсчёта | Дата изоляции последнего выявленного больного | При новом случае срок карантина отсчитывают заново |
| Наблюдение за контактными | Ежедневная оценка температуры, стула, рвоты и общего состояния | Позволяет своевременно выявить заболевшего в пределах максимального инкубационного периода |
Карантин при групповой заболеваемости не означает профилактическое назначение противовирусных препаратов или антибиотиков. Основу контроля составляет ранняя изоляция заболевших, регидратация при развитии диареи и рвоты, а также разрыв путей передачи инфекции. Пятилетний срок является эпидемиологически обоснованным периодом наблюдения, достаточным для выявления новых случаев, связанных с последним заболевшим.