2) иммунизация в предэпидемический период (+)
3) проведение очаговой дезинфекции с изоляцией контактных
4) изоляция всех контактных
Иммунизация в предэпидемический период является специфической профилактикой гриппа, поскольку направлена на формирование активного иммунитета к антигенам вируса. Вакцина содержит антигены актуальных штаммов и стимулирует образование нейтрализующих антител и иммунологической памяти. Защитный иммунный ответ формируется обычно в течение 2–3 недель, поэтому вакцинацию проводят до сезонного подъёма заболеваемости.
Состав противогриппозных вакцин регулярно обновляют из-за антигенного дрейфа — постепенного накопления изменений в поверхностных антигенах вируса. Вакцинация не всегда полностью предотвращает инфицирование, но существенно снижает риск тяжёлого течения, пневмонии, декомпенсации хронических заболеваний и летального исхода. Особое значение она имеет для лиц старшего возраста, беременных, пациентов с хроническими заболеваниями и медицинских работников.
Лечение заболевших относится к лечебным мероприятиям, а изоляция, наблюдение за контактными и очаговая дезинфекция — к неспецифическим противоэпидемическим мерам. Они ограничивают передачу инфекции, но не создают иммунитет к вирусу. Изоляция всех контактных при гриппе обычно не требуется; решение принимают с учётом клинической ситуации, организованного коллектива и эпидемиологических рисков.
| Мероприятие | Характер профилактики | Основной механизм или цель |
|---|---|---|
| Вакцинация до сезонного подъёма заболеваемости | Специфическая, активная | Формирование антительного и клеточного иммунитета к антигенам вируса гриппа |
| Противовирусная химиопрофилактика | Специфическая, медикаментозная | Подавление репликации вируса у лиц высокого риска при определённых эпидемиологических показаниях |
| Лечение заболевших | Лечебное мероприятие | Снижение вирусной нагрузки, выраженности симптомов и риска осложнений; не предотвращает заболевание у уже инфицированного пациента |
| Изоляция больного | Неспецифическая противоэпидемическая мера | Предотвращение передачи инфекции воздушно-капельным и аэрозольным путями |
| Медицинское наблюдение за контактными | Неспецифическая организационная мера | Раннее выявление заболевших и своевременное ограничение распространения инфекции |
| Очаговая дезинфекция | Неспецифическая санитарная мера | Снижение загрязнения поверхностей и предметов, имеющее вспомогательное значение при преимущественно респираторной передаче |
Таким образом, ключевой признак специфической профилактики — воздействие на иммунную систему с формированием защиты против конкретного возбудителя. Для гриппа основным массовым методом является ежегодная вакцинация с учётом прогнозируемого штаммового состава. Наиболее эффективная стратегия включает вакцинацию, раннее выявление случаев, рациональную изоляцию больных и соблюдение респираторной гигиены.