2) коронавирусов
3) ортомиксовирусов (+)
4) ретровирусов
Вирусы гриппа относятся к семейству Orthomyxoviridae — оболочечным РНК-содержащим вирусам с сегментированным одноцепочечным геномом отрицательной полярности. К этому семейству принадлежат вирусы гриппа типов A, B, C и D; основное эпидемиологическое значение для человека имеют типы A и B. Сегментированное строение генома обеспечивает высокую генетическую изменчивость возбудителя, особенно вируса гриппа A.
На поверхности вириона расположены гликопротеины гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к рецепторам эпителиальных клеток дыхательных путей и проникновение в клетку, а нейраминидаза способствует выходу новых вирусных частиц. Изменения этих антигенов лежат в основе антигенного дрейфа, вызывающего сезонные эпидемии, и антигенного шифта, способного приводить к пандемиям гриппа A.
| Семейство вирусов | Представители | Особенности генома | Клинико-эпидемиологические признаки |
|---|---|---|---|
| Orthomyxoviridae | Вирусы гриппа A, B, C, D | Сегментированная одноцепочечная РНК отрицательной полярности | Острое начало, лихорадка, выраженная интоксикация, трахеит; возможны эпидемии и пандемии |
| Paramyxoviridae | Вирусы парагриппа, кори, эпидемического паротита | Несегментированная одноцепочечная РНК отрицательной полярности | Парагрипп чаще сопровождается ларингитом и крупом, интоксикация обычно менее выражена |
| Coronaviridae | SARS-CoV-2 и другие коронавирусы человека | Несегментированная одноцепочечная РНК положительной полярности | Респираторная инфекция с вариабельной клиникой, возможны пневмония, аносмия и системные проявления |
| Retroviridae | Вирус иммунодефицита человека, HTLV | Две копии РНК положительной полярности; репликация через ДНК-провирус | Хроническое течение, длительная персистенция, поражение иммунной или кроветворной системы |
| Pneumoviridae | Респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус | Несегментированная одноцепочечная РНК отрицательной полярности | У детей раннего возраста характерны бронхиолит, обструкция и дыхательная недостаточность |
| Adenoviridae | Аденовирусы человека | Двухцепочечная ДНК | Фарингоконъюнктивальная лихорадка, тонзиллит, лимфаденопатия, продолжительное течение |
Для лабораторного подтверждения гриппа применяют преимущественно молекулярно-генетические методы, прежде всего ОТ-ПЦР с выявлением вирусной РНК в материале из дыхательных путей. Быстрые антигенные тесты уступают ПЦР по чувствительности, поэтому отрицательный результат не всегда исключает инфекцию. При раннем начале лечения могут использоваться ингибиторы нейраминидазы или препараты, нарушающие репликацию вирусной РНК. Основным методом специфической профилактики остается ежегодная вакцинация с учетом актуального антигенного состава циркулирующих штаммов.