2) скорости распространения инфекции
3) количеству выявленных случаев (+)
4) числу выявленных носителей
Вспышка, эпидемия и пандемия являются формами количественной оценки заболеваемости, то есть частоты возникновения новых случаев инфекции среди определённой группы населения за установленный период. Основным ориентиром служит число зарегистрированных случаев и превышение фактической заболеваемости над ожидаемым, или фоновым, уровнем для данной территории, сезона и популяции. Поэтому правильным является вариант, указывающий на количество выявленных случаев, хотя в практической эпидемиологии оно оценивается с учётом численности населения и времени наблюдения.
Вспышка обычно означает ограниченное по территории и времени возникновение нескольких эпидемиологически связанных случаев. Эпидемия характеризуется существенным превышением обычного уровня заболеваемости в пределах региона, страны или определённой популяции. Пандемия представляет собой эпидемический процесс, распространившийся на несколько стран или континентов и поддерживающийся за счёт передачи инфекции среди населения. Таким образом, количество случаев является количественной основой классификации, а территория распространения и устойчивость передачи уточняют её масштаб.
Тяжесть клинического течения не определяет, является ли ситуация вспышкой или эпидемией: даже преимущественно лёгкие случаи могут формировать значительный эпидемический подъём. Скорость распространения также не является самостоятельным классификационным критерием, хотя влияет на динамику эпидемического процесса. Число носителей имеет эпидемиологическое значение, но не заменяет учёт заболевших и оценку общей заболеваемости.
| Форма эпидемического процесса | Количественная характеристика | Территориальный и эпидемиологический признак |
|---|---|---|
| Спорадическая заболеваемость | Единичные, редкие случаи, не превышающие ожидаемый фоновый уровень | Случаи обычно не связаны между собой или связь не устанавливается |
| Групповая заболеваемость | Несколько случаев за короткий период, больше ожидаемого числа для конкретной группы | Ограниченный коллектив, объект или событие; часто выявляется общий источник |
| Вспышка | Локальное превышение ожидаемой заболеваемости с выявлением нескольких связанных случаев | Ограниченная территория, учреждение, населённый пункт или организованный коллектив |
| Эпидемия | Значительное и статистически или эпидемиологически подтверждённое превышение обычного уровня случаев | Распространение в регионе или среди широкой популяции с возможной устойчивой передачей |
| Пандемия | Большое число случаев, формирующих эпидемический подъём в разных частях мира | Международное распространение с передачей инфекции в нескольких странах или на континентах |
| Эндемическая заболеваемость | Стабильный, ожидаемый для данной территории уровень случаев | Инфекция постоянно циркулирует в определённой географической зоне или популяции |
При оценке эпидемической ситуации используют стандартизированные определения случая, данные лабораторной диагностики, сведения о времени и месте заболевания, а также результаты эпидемиологического расследования. Важен не только абсолютный подсчёт, но и показатель заболеваемости на определённое число населения, позволяющий сопоставлять территории разного размера. Неполная регистрация и наличие бессимптомных форм могут приводить к занижению истинного масштаба распространения инфекции. Поэтому окончательная оценка строится на совокупности количественных данных, сравнении с базовым уровнем и анализе путей передачи.