2) горизонтальные скользящие плоскости
3) наклонные скользящие плоскости
4) роликовые тележки
Статическое усилие представляет собой изометрическое сокращение мышцы, при котором напряжение развивается без изменения её длины и без движения в суставе. Поэтому оно не создаёт механической помощи при выполнении активного движения: не уменьшает действие силы тяжести, трение или массу перемещаемого сегмента. Изометрические упражнения применяют для поддержания нервно-мышечной активации, профилактики атрофии и восстановления силы, однако по своей биомеханике они не относятся к средствам облегчения динамических активных упражнений.
Облегчение активных движений достигается преимущественно устранением или уменьшением внешнего сопротивления. На горизонтальной поверхности снижается влияние силы тяжести на перемещение конечности, на наклонной плоскости её составляющая может использоваться для помощи движению, а роликовая тележка уменьшает трение и облегчает перемещение сегмента. Такие условия позволяют пациенту самостоятельно выполнять движение при недостаточной мышечной силе, что соответствует режиму активно-облегчённой лечебной гимнастики.
| Средство или приём | Основной биомеханический эффект | Характер участия пациента | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Горизонтальная скользящая плоскость | Уменьшение влияния силы тяжести и сопротивления трения | Активное перемещение конечности с частичной разгрузкой | Применяется при слабости мышц и ограничении объёма движений |
| Наклонная скользящая плоскость | Использование составляющей силы тяжести для облегчения движения в заданном направлении | Активное движение с дозированной внешней помощью | Позволяет регулировать степень облегчения изменением угла наклона |
| Роликовая тележка | Снижение сопротивления трению при перемещении конечности или туловища | Самостоятельное или активно-облегчённое движение | Используется для увеличения подвижности при недостаточной силе и координации |
| Статическое усилие | Изометрическое напряжение без изменения длины мышцы и угла в суставе | Мышца напрягается, но движения в суставе нет | Подходит для тренировки силы и активации мышц, но не облегчает динамическое упражнение |
| Активно-облегчённое упражнение | Сочетание произвольного мышечного сокращения с уменьшением внешней нагрузки | Пациент выполняет движение самостоятельно, при необходимости с помощью методиста или приспособления | Промежуточный этап между пассивными и свободными активными движениями |
| Свободное активное упражнение | Движение выполняется мышцами пациента без внешней помощи | Полное произвольное мышечное участие | Назначается при достаточной силе и контроле движений |
Таким образом, критерием облегчения является уменьшение внешнего сопротивления при сохранении активного участия пациента. Статическое напряжение может предшествовать динамической тренировке или использоваться при временной невозможности движения, но не заменяет механическую разгрузку. Выбор плоскости и приспособления определяется мышечной силой, объёмом движений, координацией и переносимостью нагрузки.