2) курвиметр
3) гониометр (+)
4) калипер
Гониометр — это угломерный инструмент для объективного измерения амплитуды движений в суставах. При исследовании его неподвижное плечо ориентируют по продольной оси проксимального сегмента конечности, подвижное — по оси дистального сегмента, а центр прибора совмещают с проекцией оси вращения сустава. Полученный показатель выражают в градусах и сопоставляют с нормативными значениями для конкретного сустава, вида движения, возраста и стороны тела.
Гониометрия позволяет оценивать сгибание, разгибание, отведение, приведение, ротацию и другие движения, а также выявлять ограничение или избыточную подвижность. Измерение может проводиться при активном движении, выполняемом пациентом самостоятельно, и при пассивном движении, выполняемом специалистом; разница между этими показателями помогает судить о вкладе боли, мышечной слабости, контрактуры или структурного препятствия. Для достоверности важно стандартизировать исходное положение, стабилизировать проксимальный сегмент и не допускать компенсаторных движений туловища или соседних суставов.
Другие перечисленные приборы предназначены преимущественно для оценки формы позвоночника, длины криволинейных поверхностей или толщины мягких тканей, поэтому не являются основным инструментом суставной углометрии. Таким образом, именно гониометр обеспечивает количественную регистрацию объема движений и динамический контроль эффективности лечебной физкультуры, реабилитации и лечения.
| Инструмент или метод | Основной объект измерения | Регистрируемый показатель | Клиническое применение |
|---|---|---|---|
| Гониометрия | Движения в суставах конечностей | Угол движения в градусах | Определение объема активных и пассивных движений, выявление контрактур и контроль реабилитации |
| Инклинометрия | Наклон сегмента или части тела относительно вертикали | Угол наклона в градусах | Дополнительная оценка подвижности позвоночника и крупных суставов, особенно при функциональных тестах |
| Кифосколиозометр | Изгибы и ротационные деформации позвоночника | Параметры кифоза, сколиотической деформации или торсии | Скрининг и динамическое наблюдение при нарушениях осанки и деформациях позвоночника |
| Курвиметр | Длина криволинейной линии или поверхности | Линейный размер, обычно в сантиметрах или метрах | Измерение протяженности извилистых контуров; не предназначен для определения суставного угла |
| Калипер | Толщина кожно-жировой складки или расстояние между поверхностями | Толщина в миллиметрах | Оценка подкожной жировой клетчатки и компонентного состава тела |
| Активный объем движений | Движение, выполняемое пациентом самостоятельно | Амплитуда в градусах с учетом силы и болевого синдрома | Функциональная оценка и анализ двигательных возможностей пациента |
| Пассивный объем движений | Движение, выполняемое специалистом при расслабленных мышцах | Максимальная доступная амплитуда в градусах | Выявление контрактур, механических ограничений и различий между активной и пассивной подвижностью |
Результат гониометрии следует фиксировать с указанием сустава, стороны тела, вида движения и способа измерения. При повторных исследованиях необходимо использовать одинаковое положение пациента и те же анатомические ориентиры, поскольку методика существенно влияет на воспроизводимость данных. Уменьшение амплитуды в динамике может свидетельствовать о формировании контрактуры или усилении болевого ограничения, а ее увеличение — об эффективности восстановительных мероприятий. Данные углометрии интерпретируют вместе с оценкой мышечной силы, боли, функции и состояния периартикулярных тканей.