2) с ограниченной двигательной способностью и нуждающихся в оказании помощи при движениях
3) занимающимся лечебной гимнастикой на дому
4) с различными заболеваниями в одной группе
Групповой метод лечебной гимнастики применяют у пациентов, объединённых по однородному заболеванию, сходному функциональному состоянию и сопоставимому уровню двигательных возможностей. Такая комплектация группы позволяет назначать единый комплекс физических упражнений, общую исходную позицию, близкую дозировку нагрузки и одинаковый темп занятий. Однородность группы определяется не только диагнозом, но и стадией заболевания, выраженностью функциональных нарушений, двигательным режимом и отсутствием противопоказаний к коллективным занятиям.
Метод основан на стандартизированном лечебно-тренирующем воздействии: упражнения одновременно улучшают кровообращение, дыхание, мышечную силу, координацию и адаптацию к физической нагрузке. Групповое занятие также повышает мотивацию и дисциплинированность пациентов, однако требует постоянного контроля реакции на нагрузку по самочувствию, частоте сердечных сокращений, частоте дыхания и внешним признакам утомления. Пациентам с резко ограниченной подвижностью, необходимостью физической помощи или существенными различиями в клиническом состоянии показан преимущественно индивидуальный либо малогрупповой метод.
| Метод лечебной гимнастики | Основные критерии выбора | Особенности проведения |
|---|---|---|
| Индивидуальный | Тяжёлое состояние, выраженное ограничение движений, необходимость постоянной помощи | Персональный подбор упражнений, темпа, амплитуды и дозировки нагрузки |
| Малогрупповой | Сходные нарушения у нескольких пациентов при необходимости усиленного контроля | Обычно объединяет небольшое число занимающихся с близким функциональным статусом |
| Групповой | Однородное заболевание, сопоставимая стадия процесса и одинаковый двигательный режим | Единый комплекс упражнений с возможностью небольшой индивидуальной коррекции |
| Самостоятельный | Стабильное состояние, освоенная техника упражнений, достаточный самоконтроль | Выполняется по назначенному комплексу после обучения специалистом |
| Занятия на дому | Невозможность посещения медицинской организации при сохранённой способности выполнять задания | Требуют предварительного инструктажа и периодической коррекции программы |
| Неоднородная группа | Различные заболевания, двигательные режимы или существенно отличающаяся переносимость нагрузки | Не обеспечивает точной лечебной дозировки и повышает риск недостаточной либо чрезмерной нагрузки |
Перед включением пациента в группу инструктор-методист оценивает диагноз, этап реабилитации, функциональные ограничения и переносимость физических упражнений. В ходе занятий нагрузку изменяют за счёт числа повторений, темпа, амплитуды движений, продолжительности пауз и сложности исходных положений. При ухудшении самочувствия, появлении боли, выраженной одышки, головокружения или неадекватной тахикардии занятие прекращают либо переводят пациента на индивидуальную программу. Правильное формирование группы обеспечивает безопасность, лечебную направленность и воспроизводимость реабилитационного воздействия.