2) дистальных
3) средних, 2-5 (+)
4) всех, 2-5
Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) является основным сгибателем проксимальных межфаланговых суставов II–V пальцев. Его сухожилия проходят к средней фаланге, после чего разделяются в области хиазмы Кампера и прикрепляются к её боковым поверхностям. Поэтому сокращение мышцы приводит прежде всего к сгибанию средней фаланги относительно проксимальной, то есть к движению в проксимальном межфаланговом суставе.
Мышца отсутствует в области большого пальца, для которого функцию сгибания выполняет длинный сгибатель большого пальца. Глубокий сгибатель пальцев прикрепляется к дистальным фалангам и сгибает дистальные межфаланговые суставы, поэтому его действие не следует смешивать с функцией поверхностного сгибателя. Избирательную работу m. flexor digitorum superficialis оценивают при удержании остальных пальцев разогнутыми и попытке согнуть исследуемый палец в проксимальном межфаланговом суставе.
| Структура | Основное прикрепление | Преимущественно сгибаемый сустав | Клинический признак |
|---|---|---|---|
| Поверхностный сгибатель пальцев | Средние фаланги II–V пальцев | Проксимальный межфаланговый | Сгибание средней фаланги при блокировании соседних пальцев |
| Глубокий сгибатель пальцев | Дистальные фаланги II–V пальцев | Дистальный межфаланговый | Изолированное сгибание концевой фаланги |
| Длинный сгибатель большого пальца | Дистальная фаланга большого пальца | Межфаланговый сустав большого пальца | Сгибание большого пальца, а не пальцев II–V |
| Червеобразные мышцы | Сухожилия глубокого сгибателя и разгибательный аппарат | Сгибание пястно-фаланговых и разгибание межфаланговых суставов | Участвуют в формировании положения кисти при тонких движениях |
| Межкостные мышцы | Проксимальные фаланги и разгибательный аппарат | Пястно-фаланговые суставы | Сгибают пястно-фаланговые и разгибают межфаланговые суставы |
| Общий разгибатель пальцев | Средние и дистальные фаланги через разгибательный апоневроз | Межфаланговые суставы | Противодействует сгибателям и разгибает пальцы |
Таким образом, анатомическое прикрепление к средним фалангам определяет ведущую функцию поверхностного сгибателя пальцев. Сохранность его работы важна для захвата предметов и формирования сгибательной синергии кисти. Повреждение сухожилия или его нерва может проявляться невозможностью изолированно согнуть палец в проксимальном межфаланговом суставе при относительно сохранном сгибании концевой фаланги.