2) каркасную
3) опорную, моторную, защитную (+)
4) двигательную, трофическую
Позвоночник выполняет комплекс взаимосвязанных функций, среди которых ведущими являются опорная, моторная и защитная. Опорная функция обеспечивается телами позвонков, межпозвонковыми дисками, связочным аппаратом и физиологическими изгибами позвоночного столба: они передают и перераспределяют нагрузку от туловища к тазу и нижним конечностям. Моторная функция реализуется за счёт межпозвонковых суставов, дисков, мышц и связок, обеспечивая сгибание, разгибание, боковые наклоны и ротацию при сохранении стабильности позвоночных двигательных сегментов.
Защитная функция связана с формированием позвоночного канала, в котором расположены спинной мозг, его оболочки и корешки. Позвонки и окружающие мягкие ткани ограничивают воздействие механических факторов, а диски, изгибы позвоночника и мышечно-связочный аппарат участвуют в амортизации. Поэтому нарушение любой из этих функций может проявляться болью, ограничением объёма движений, патологической подвижностью сегментов или неврологическим дефицитом. Термины формообразующая и каркасная не отражают самостоятельную базовую классификацию функций позвоночника, а трофическая функция для него не является общепринятой.
| Функциональный компонент | Анатомическая основа | Основное физиологическое значение | Возможные признаки нарушения |
|---|---|---|---|
| Опорная | Тела позвонков, межпозвонковые диски, связки, физиологические изгибы | Передача массы тела и внешней нагрузки, поддержание вертикального положения | Нарушение осанки, перегрузка сегментов, боль при статической нагрузке |
| Моторная | Межпозвонковые и дугоотростчатые суставы, мышцы, диски | Сгибание, разгибание, наклоны, ротация и согласованные движения туловища | Снижение объёма движений, скованность, мышечно-тонический синдром |
| Защитная | Позвоночный канал, дуги позвонков, связки и оболочки спинного мозга | Механическая защита спинного мозга и корешков | Корешковая боль, парестезии, мышечная слабость, признаки миелопатии |
| Амортизационная | Межпозвонковые диски, пульпозное ядро, фиброзное кольцо, изгибы позвоночника | Снижение ударной и осевой нагрузки при ходьбе и движениях | Дискогенная боль, усиление симптомов при осевой нагрузке |
| Стабилизирующая | Глубокие мышцы спины, связки, фасеточные суставы и проприоцептивная система | Сохранение нейтрального положения и контроля движений позвоночного сегмента | Патологическая подвижность, ощущение нестабильности, рецидивирующие боли |
| Статическая | Сагиттальные изгибы, таз и мышечный корсет | Поддержание равновесия тела и экономичности вертикальной позы | Гиперлордоз, усиление кифоза, компенсаторные нарушения осанки |
В лечебной физкультуре воздействие на позвоночник строится с учётом его опорной, двигательной и защитной роли. Упражнения направляют на укрепление мышц-стабилизаторов, восстановление контролируемой подвижности и формирование правильного двигательного стереотипа. При компрессии нервных структур, выраженной нестабильности или острой боли сначала ограничивают провоцирующие нагрузки и уточняют причину симптомов. Таким образом, правильный ответ отражает основные анатомо-физиологические задачи позвоночника, а амортизация и стабилизация рассматриваются как их важные составляющие.