2) сдвигание
3) стегание (+)
4) подергивание
Вибрация в лечебном массаже представляет собой передачу тканям быстрых механических колебаний, вызывающих раздражение кожных, мышечных и проприоцептивных рецепторов. По характеру воздействия ее подразделяют на непрерывную и прерывистую; к вспомогательным приемам прерывистой вибрации относят различные ритмичные ударные воздействия, выполняемые с определенной частотой и интенсивностью.
Стегание является именно таким приемом: его выполняют быстрыми легкими ударами кончиков пальцев, напоминающими движения при стегании. Чередование коротких импульсов вызывает локальные колебания мягких тканей, усиливает афферентную импульсацию и может рефлекторно изменять сосудистый тонус и функциональное состояние мышц. Надавливание, сдвигание и подергивание преимущественно относят к вспомогательным приемам разминания, поскольку они основаны на сдавлении, смещении или кратковременном растяжении тканей.
| Прием | Группа | Техника выполнения | Основной механизм воздействия |
|---|---|---|---|
| Стегание | Прерывистая вибрация | Быстрые последовательные удары кончиками пальцев | Передача тканям кратких механических импульсов, стимуляция рецепторов |
| Похлопывание | Прерывистая вибрация | Ритмичные удары расслабленной ладонью или ее краем | Локальное возбуждение кожных и мышечных рецепторов, усиление кровотока |
| Поколачивание | Прерывистая вибрация | Удары полусогнутыми пальцами или кистью, сложенной в кулак | Более интенсивное механическое и рефлекторное воздействие на мышцы |
| Рубление | Прерывистая вибрация | Удары локтевыми краями кистей попеременно | Ритмическая стимуляция глубоких тканей и нервно-мышечного аппарата |
| Пунктирование | Прерывистая вибрация | Частые точечные удары кончиками пальцев | Преимущественно поверхностное рецепторное раздражение |
| Надавливание | Вспомогательное разминание | Сдавление мягких тканей пальцами или ладонью | Компрессия, улучшение венозного и лимфатического оттока |
| Сдвигание и подергивание | Вспомогательные приемы разминания | Смещение или кратковременное оттягивание захваченных тканей | Мобилизация мягких тканей, воздействие на мышечно-фасциальные структуры |
При выборе вибрационного приема учитывают область воздействия, состояние мышц, чувствительность пациента и требуемую интенсивность рефлекторного ответа. Слабая и кратковременная вибрация обычно оказывает стимулирующее действие, тогда как чрезмерно сильное или длительное воздействие может вызывать болезненность и защитное мышечное напряжение. Техника должна выполняться дозированно, без травмирования кожи и надкостницы. При острых воспалительных процессах, повреждении кожи и выраженной сосудистой патологии вибрационные приемы применяют только после оценки противопоказаний.