2) нарушение координации движений, изменение регуляции нервных процессов (+)
3) повышение мышечного тонуса
4) увеличение массы и объема мышц
Гиподинамия — это недостаточная двигательная активность, приводящая к уменьшению объёма и интенсивности мышечной работы. При дефиците движений снижается поток проприоцептивной импульсации от мышц, сухожилий и суставов к центральной нервной системе. В результате изменяется функциональное состояние корковых и подкорковых двигательных центров, нарушается согласованность процессов возбуждения и торможения, а также ухудшается программирование и коррекция двигательного акта.
Поэтому ведущим общим проявлением гиподинамии становится нарушение координации движений и изменение нервной регуляции мышечной деятельности. Клинически это может проявляться снижением точности и плавности движений, замедлением формирования двигательного навыка, ухудшением равновесия и более быстрой утомляемостью при выполнении привычной нагрузки. Одновременно развиваются детренированность, уменьшение силы и выносливости, гипотрофия мышечных волокон и снижение функциональных резервов.
Повышение работоспособности, массы и объёма мышц характерно для систематической дозированной физической тренировки, а не для гиподинамии. Увеличение мышечного тонуса также не является типичным общим следствием: при длительном ограничении двигательной активности чаще отмечается снижение тонуса, хотя локальные изменения возможны при сопутствующей патологии центральной или периферической нервной системы.
| Показатель | При достаточной двигательной активности | При гиподинамии | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Центральная регуляция движения | Согласованная работа корковых, подкорковых и спинальных механизмов | Изменение соотношения возбуждения и торможения, снижение эффективности моторного контроля | Замедление и неточность выполнения двигательных заданий |
| Проприоцептивная чувствительность | Адекватная обратная связь от мышц, сухожилий и суставов | Уменьшение афферентного потока и ослабление сенсомоторной коррекции | Ухудшение равновесия и пространственной точности движений |
| Координация | Плавность, ритмичность и согласованность движений | Дискоординация, нарушение ритма и последовательности мышечных сокращений | Основной функциональный признак расстройства двигательной адаптации |
| Сила и мышечная выносливость | Сохранение способности длительно выполнять заданную нагрузку | Снижение максимальной и силовой выносливости, раннее утомление | Оцениваются функциональными пробами и тестированием мышечной силы |
| Мышечный трофизм | Поддержание нормального объёма и структуры мышечных волокон | Детренированность, уменьшение поперечного сечения и объёма мышц | Формируется атрофия неиспользования, особенно при длительном ограничении движений |
| Мышечный тонус | Физиологический тонус, соответствующий функциональной нагрузке | Чаще снижение тонуса; выраженное повышение требует поиска иной причины | Помогает отличать последствия гиподинамии от спастических и экстрапирамидных расстройств |
Профилактика и коррекция гиподинамии основаны на постепенном расширении двигательного режима с учётом возраста, функционального состояния и сопутствующих заболеваний. В программах лечебной физкультуры сочетают упражнения на общую выносливость, силовую подготовку, равновесие и координацию. Нагрузка должна увеличиваться последовательно, поскольку резкое её повышение повышает риск перегрузки и травмы. Эффективность оценивают по динамике координационных проб, мышечной силы, выносливости, устойчивости равновесия и переносимости физической нагрузки.