2) не изменяется
3) падает
4) возрастает (+)
Правильный ответ — возрастает. Функциональная нагрузка на мышцы активирует симпатико-адреналовую систему, объединяющую симпатический отдел вегетативной нервной системы и мозговое вещество надпочечников. Афферентные импульсы от проприорецепторов, механорецепторов и хеморецепторов мышц поступают в центральную нервную систему, одновременно реализуется механизм центральной команды из двигательных и гипоталамических структур.
В результате усиливается выделение норадреналина из симпатических нервных окончаний и адреналина надпочечниками. Это обеспечивает учащение сердечного ритма, увеличение силы сокращений миокарда и минутного объёма кровообращения, перераспределение кровотока к работающим мышцам, расширение бронхов и мобилизацию энергетических субстратов за счёт гликогенолиза и липолиза. Выраженность реакции зависит от интенсивности и длительности воздействия: дозированный массаж и умеренная физическая нагрузка вызывают кратковременную физиологическую активацию, тогда как чрезмерное раздражение может привести к избыточному симпатическому напряжению.
| Компонент нагрузки | Основной механизм | Типичная реакция | Физиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Физические упражнения | Центральная команда и импульсация от проприорецепторов | Увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса | Обеспечение кровоснабжения активно работающих мышц |
| Механическое воздействие и массаж | Раздражение кожных, мышечных и суставных рецепторов | Кратковременная вегетативная реакция, зависящая от техники и интенсивности | Изменение мышечного тонуса, локального кровотока и функциональной готовности |
| Механорецепторный рефлекс | Реакция на растяжение и сокращение мышечных волокон | Быстрое усиление симпатических влияний | Поддержание адекватной гемодинамики в начале нагрузки |
| Метаборецепторный рефлекс | Накопление метаболитов: ионов водорода, лактата, калия и других веществ | Поддержание симпатической активации при продолжительной или интенсивной работе | Стабилизация артериального давления и перфузии жизненно важных органов |
| Выброс катехоламинов | Активация мозгового вещества надпочечников | Повышение концентрации адреналина и норадреналина в крови | Усиление сократимости сердца, бронходилатация, мобилизация глюкозы |
| Физиологическая адаптация | Согласованная активация симпатической и парасимпатической регуляции | Постепенное восстановление пульса и давления после прекращения нагрузки | Признак адекватной переносимости процедуры |
| Чрезмерная нагрузка | Избыточная или длительная стимуляция симпатоадреналовой системы | Тахикардия, повышение давления, бледность, тремор, тревожность, замедленное восстановление | Основание для уменьшения интенсивности и дополнительного контроля состояния |
В практике лечебной физкультуры реакцию симпатико-адреналовой системы оценивают по частоте пульса, артериальному давлению, характеру дыхания, цвету кожных покровов и скорости восстановления после занятия. Адекватная нагрузка вызывает умеренные, кратковременные изменения без ухудшения самочувствия. Сохранение тахикардии, выраженной одышки, головокружения или чрезмерного повышения давления указывает на недостаточную переносимость процедуры. Поэтому интенсивность упражнений и других воздействий увеличивают постепенно, с учётом возраста, тренированности и функционального состояния пациента.