2) малая поясничная
3) подвздошно-поясничная (+)
4) грушевидная
Подвздошно-поясничная мышца объединяет большую поясничную и подвздошную мышцы. Она начинается в области поясничных позвонков и подвздошной ямки, проходит под паховой связкой и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. При свободной нижней конечности её основное действие — сгибание бедра в тазобедренном суставе; при фиксированном бедре сокращение становится замкнутым кинематическим движением и вызывает передний наклон таза.
При двустороннем сокращении подвздошно-поясничной мышцы таз перемещается кпереди вместе с туловищем, увеличивается поясничный лордоз, а туловище наклоняется вперёд. Это объясняется тем, что мышца пересекает тазобедренный сустав спереди и соединяет пояснично-тазовый комплекс с проксимальным отделом бедра. Внутренняя запирательная и грушевидная мышцы преимущественно участвуют в наружной ротации бедра, а малая поясничная мышца не прикрепляется к бедренной кости и не является полноценным сгибателем бедра.
| Мышца | Основное действие | Действие при фиксированном бедре | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Подвздошно-поясничная | Сгибает бедро, стабилизирует тазобедренный сустав | Наклоняет таз кпереди, способствует сгибанию туловища и усилению поясничного лордоза | Главный и наиболее мощный сгибатель бедра |
| Внутренняя запирательная | Наружно ротирует бедро; при сгибании бедра участвует в его отведении | Стабилизирует головку бедренной кости в вертлужной впадине | Не вызывает типичного переднего наклона таза |
| Малая поясничная | Слабо сгибает поясничный отдел позвоночника и натягивает подвздошную фасцию | Может незначительно участвовать в наклоне таза и поясничном сгибании | Не пересекает тазобедренный сустав и не сгибает бедро |
| Грушевидная | Наружно ротирует разогнутое бедро, отводит согнутое бедро | Оказывает преимущественно стабилизирующее действие на тазобедренный сустав | Не является основным сгибателем бедра |
| Функциональная проба | Оценивают активное сгибание бедра и положение таза | При слабости мышцы затруднены подъём бедра и удержание таза в нейтральном положении | Компенсация проявляется передним наклоном таза и гиперлордозом |
Функциональное состояние подвздошно-поясничной мышцы имеет значение при оценке осанки, паттерна ходьбы и техники выполнения упражнений лечебной физкультуры. Её укорочение поддерживает передний наклон таза и может способствовать гиперлордотической установке поясничного отдела. Слабость мышцы приводит к снижению силы сгибания бедра и компенсаторному подключению прямой мышцы бедра и мышц туловища. Таким образом, сочетание сгибания бедра и переднего наклона таза при фиксированной нижней конечности является характерным признаком действия именно подвздошно-поясничной мышцы.