2) латеральная
3) медиальная
4) длинная приводящая
Прямая мышца бедра является одной из четырех головок четырехглавой мышцы и единственной из них, пересекающей одновременно тазобедренный и коленный суставы. Она начинается преимущественно от передней нижней подвздошной ости и верхнего края вертлужной впадины, проходит кпереди от тазобедренного сустава и входит в состав сухожилия четырехглавой мышцы. Поэтому при сокращении ее тяга направлена так, что уменьшается угол между бедром и туловищем, то есть происходит сгибание в тазобедренном суставе; одновременно мышца разгибает голень в коленном суставе.
Функционально прямая мышца бедра действует совместно с подвздошно-поясничной, портняжной и напрягателем широкой фасции, однако основным сгибателем тазобедренного сустава считается подвздошно-поясничная мышца. Вследствие двусуставного строения для прямой мышцы бедра характерна активная недостаточность: при одновременном сгибании бедра и разгибании колена она укорачивается на обоих концах и теряет способность развивать значительное усилие. Наибольшую роль в сгибании бедра ее сокращение проявляет при положении колена, близком к сгибанию.
Широкая латеральная, широкая медиальная и широкая промежуточная мышцы также входят в состав четырехглавой мышцы, но пересекают только коленный сустав и участвуют исключительно в разгибании голени. Длинная приводящая мышца не относится к четырехглавой мышце: ее основное действие — приведение бедра, с возможным вспомогательным участием в его сгибании. Таким образом, из перечисленных структур именно прямая мышца бедра обладает анатомической предпосылкой для сгибания тазобедренного сустава.
| Мышца | Суставы, которые пересекает | Основное действие в тазобедренном суставе | Основное действие в коленном суставе | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|---|
| Прямая мышца бедра | Тазобедренный и коленный | Сгибание бедра | Разгибание голени | Двусуставная головка четырехглавой мышцы; может вызывать активную недостаточность |
| Широкая латеральная мышца | Только коленный | Не участвует | Разгибание голени | Односуставная мышца, не изменяет положение бедра в тазобедренном суставе |
| Широкая медиальная мышца | Только коленный | Не участвует | Разгибание голени и стабилизация надколенника | Медиальная часть разгибательного аппарата колена |
| Широкая промежуточная мышца | Только коленный | Не участвует | Разгибание голени | Расположена глубже прямой мышцы бедра |
| Подвздошно-поясничная мышца | Тазобедренный | Основной сгибатель бедра | Не действует | Важнейший силовой сгибатель тазобедренного сустава |
| Портняжная мышца | Тазобедренный и коленный | Сгибание, отведение и наружная ротация бедра | Сгибание и внутренняя ротация голени | Сложное комбинированное действие, не относится к четырехглавой мышце |
| Длинная приводящая мышца | Тазобедренный | Приведение, частично сгибание бедра | Не действует | Приводящая мышца, а не головка четырехглавой мышцы |
При функциональном исследовании вклад прямой мышцы бедра оценивают во время активного сгибания бедра, особенно при разогнутом колене, с учетом участия подвздошно-поясничной мышцы. Укорочение этой мышцы ограничивает разгибание бедра и сгибание колена; при пробе Эли подъем таза или усиление поясничного лордоза указывает на недостаточную растяжимость прямой мышцы бедра. Повреждение ее сухожилия проявляется снижением силы разгибания колена и нарушением активного сгибания бедра. Выраженность дефицита зависит от сохранности остальных головок четырехглавой мышцы и сопутствующего поражения разгибательного аппарата колена.