2) гониометра
3) теста с колышками с девятью отверстиями
4) спирального теста
Динамометрия является объективным методом оценки мышечной силы — способности мышцы или мышечной группы развивать максимальное произвольное усилие. При исследовании регистрируется величина силы, создаваемой при изометрическом сокращении, обычно в ньютонах или килограммах силы; в зависимости от прибора оценивают силу кистевого хвата, отдельных мышечных групп или выполняют изокинетическое тестирование. Полученные значения можно сравнивать с нормативами, показателями симметричной конечности и результатами повторных исследований.
Динамометр особенно важен при мониторинге динамики восстановления после травм, операций, инсульта и заболеваний нервно-мышечной системы. На результат влияют боль, ограничение объёма движений, мотивация пациента, положение тела и стандартизация инструкции, поэтому тестирование проводят в одинаковых условиях. Гониометр измеряет амплитуду движений в суставе, а не силу; девятидырочный тест с колышками оценивает мелкую моторику и координацию по времени выполнения задания. Спиральный тест преимущественно используется для анализа тремора, точности и плавности произвольных движений.
| Метод | Основной оцениваемый параметр | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Динамометрия | Максимальное произвольное мышечное усилие | Количественная оценка силы, выявление асимметрии и динамики восстановления |
| Мануальное мышечное тестирование | Способность выполнить движение против силы тяжести и внешнего сопротивления | Оценка силы по шкале MRC от 0 до 5 баллов; удобна при выраженной слабости, но менее точна количественно |
| Гониометрия | Амплитуда активных и пассивных движений в суставе | Диагностика контрактур, тугоподвижности и ограничения объёма движений |
| Тест с девятью колышками | Скорость и точность мелких координированных движений кисти | Оценка ловкости, координации и функционального состояния верхней конечности |
| Спиральный тест | Плавность траектории, точность движения и выраженность тремора | Применяется при анализе двигательных нарушений, особенно тремора и дискоординации |
| Функциональные тесты с учётом времени | Способность выполнить бытовое или двигательное задание | Характеризуют общий уровень активности и выносливость, но не дают изолированной количественной оценки силы |
Динамометрия позволяет перейти от субъективного описания слабости к измеряемому показателю мышечной силы. Снижение результата на одной стороне может указывать на локальный неврологический или ортопедический дефицит, тогда как двустороннее уменьшение требует оценки общего состояния, питания и нервно-мышечной функции. Для правильной интерпретации данные сопоставляют с возрастными и половыми нормативами, клиническим осмотром и функциональными возможностями пациента.