2) поддерживающих позвоночник в правильном вертикальном положении
3) голени, бедра
4) поддерживающих свод стопы
Специальная лечебная гимнастика при плоскостопии направлена прежде всего на восстановление мышечно-связочного аппарата стопы и коррекцию нарушенной биомеханики нижней конечности. В комплекс включают упражнения для коротких мышц стопы, сгибателей пальцев, передней и задней большеберцовых мышц, малоберцовых мышц, а также мышц голени и бедра. Их укрепление способствует поддержанию продольного и поперечного сводов, улучшает распределение нагрузки и уменьшает избыточную пронацию стопы.
Мышцы, стабилизирующие позвоночник, также могут тренироваться, поскольку положение таза и туловища влияет на ось нижней конечности и характер опоры. Однако мышцы плечевого пояса и тазового дна не участвуют непосредственно в формировании и поддержании сводов стопы, поэтому их укрепление не относится к специальным упражнениям при плоскостопии. Такие упражнения могут входить в общеразвивающую или постуральную часть занятия, но не являются целевым средством коррекции данной деформации.
| Мышечная группа | Основная функциональная роль | Место в комплексе при плоскостопии |
|---|---|---|
| Короткие мышцы стопы | Поддерживают своды и стабилизируют положение костей предплюсны и плюсны | Ключевая мишень специальных упражнений |
| Сгибатели пальцев | Участвуют в опоре на передний отдел стопы и стабилизации продольного свода | Включаются в упражнения с захватом предметов пальцами, их сгибанием и разведением |
| Большеберцовые и малоберцовые мышцы | Регулируют пронацию и супинацию, поддерживают медиальный и латеральный отделы стопы | Относятся к основным мышцам, подлежащим укреплению |
| Мышцы голени и бедра | Обеспечивают правильную ось нижней конечности и амортизацию при ходьбе | Включаются для коррекции двигательного стереотипа и снижения перегрузки стоп |
| Мышцы, стабилизирующие позвоночник и таз | Поддерживают вертикальное положение тела и оптимальное распределение нагрузки | Используются как постуральный компонент лечебной гимнастики |
| Мышцы плечевого пояса и тазового дна | Выполняют функции стабилизации плечевого комплекса и органов малого таза | Не являются непосредственным объектом специальной коррекции сводов стопы |
Эффективность занятий оценивают по устойчивости сводов, положению пятки, выраженности утомления и боли, а также по изменениям походки и опорной реакции. Подбор упражнений должен учитывать степень деформации, возраст, наличие контрактур и сопутствующих нарушений осанки. При выраженном болевом синдроме или прогрессировании деформации необходима дополнительная ортопедическая диагностика. Специальные упражнения дополняют, но не заменяют рациональную обувь, ортопедические стельки и контроль статико-динамической нагрузки.