2) кожно-мышечные
3) вегетативные
4) мышечно-суставные
Моторно-висцеральные рефлексы обеспечивают функциональную связь между работающими скелетными мышцами и внутренними органами. Афферентные импульсы от мышечных веретён, сухожильных органов, суставных рецепторов, а также от хеморецепторов и механорецепторов мышечной ткани поступают в центральную нервную систему. После интеграции ответа активируются вегетативные центры и эфферентные симпатические либо парасимпатические пути, вследствие чего изменяются деятельность сердца, дыхание, сосудистый тонус, кровоток и функции органов пищеварения.
При физической нагрузке этот механизм проявляется закономерным учащением сердечного ритма, увеличением минутного объёма кровообращения, усилением вентиляции лёгких и перераспределением кровотока к работающим мышцам. В формировании ответа участвуют также центральная команда из двигательной коры и метаборефлекс: накопление метаболитов в мышцах активирует чувствительные нервные окончания и поддерживает вегетативную реакцию. Для лечебной физкультуры значение моторно-висцеральных рефлексов состоит в дозированном воздействии упражнений на кардиореспираторную и другие функциональные системы.
Остальные предложенные понятия обозначают иные рефлекторные связи или более широкие функциональные категории. Кожно-мышечные рефлексы возникают при раздражении кожных рецепторов и преимущественно регулируют сокращение скелетных мышц; мышечно-суставные связаны с проприоцепцией, тонусом и координацией движений. Термин вегетативные рефлексы характеризует участие автономной нервной системы, но не указывает специфически на исходное воздействие работающих мышц на внутренние органы.
| Вид рефлекса | Источник афферентации | Основное эфферентное звено | Типичный физиологический эффект | Практическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Моторно-висцеральный | Рецепторы работающих мышц, сухожилий и суставов; мышечные хеморецепторы | Вегетативные центры и симпатические/парасимпатические нервы | Изменение частоты сердечных сокращений, вентиляции, сосудистого тонуса и кровотока | Обоснование системного действия физических упражнений и дозирования нагрузки |
| Висцеромоторный | Интерорецепторы внутренних органов | Соматомоторные нейроны и сегментарные двигательные центры | Рефлекторное напряжение или изменение тонуса скелетных мышц | Формирование защитного мышечного напряжения и отражённых мышечных реакций при патологии органов |
| Кожно-мышечный | Механорецепторы, терморецепторы и ноцицепторы кожи | Соматомоторные нейроны спинного мозга и ствола мозга | Сгибательные, разгибательные и другие двигательные ответы на кожное раздражение | Оценка сегментарной возбудимости и состояния поверхностных рефлекторных дуг |
| Мышечно-суставной, или проприоцептивный | Мышечные веретёна, сухожильные органы Гольджи, суставные рецепторы | Соматомоторная система, включая спинальные и надсегментарные центры | Регуляция мышечного тонуса, позы, равновесия и координации движений | Контроль двигательного стереотипа и восстановление проприоцепции в реабилитации |
| Вегетативный | Интеро-, хемо-, баро- и терморецепторы; возможны соматические влияния | Симпатические, парасимпатические и энтеральные структуры | Регуляция работы внутренних органов, сосудов и желёз | Обобщённое обозначение автономных рефлексов, не равнозначное моторно-висцеральным |
| Соматовисцеральный | Рецепторы кожи, мышц, суставов и других соматических тканей | Вегетативные эфферентные пути к внутренним органам | Изменение висцеральных функций в ответ на соматическое раздражение | Более широкое понятие; моторно-висцеральные рефлексы рассматриваются как его функциональный вариант при ведущем участии мышечной активности |
В клинической оценке моторно-висцеральных реакций учитывают соответствие вегетативного ответа интенсивности и продолжительности нагрузки. Чрезмерная тахикардия, необычная одышка, выраженные колебания артериального давления или замедленное восстановление после упражнения могут указывать на недостаточную адаптацию либо заболевание сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому физическую нагрузку подбирают индивидуально, контролируя частоту пульса, артериальное давление, самочувствие и время восстановления.