2) концевые артерии и артериолы (+)
3) истинные капилляры
4) артерии, артериолы и капилляры
К резистивным сосудам относятся концевые артерии и артериолы. В функциональной классификации это сосуды, которые регулируют величину регионарного кровотока и системного артериального давления за счёт изменения тонуса гладкомышечного слоя. Наибольшая роль принадлежит артериолам: они формируют основной участок сопротивления сосудистого русла и определяют, какой объём крови поступит в капиллярную сеть конкретного органа.
Механизм основан на зависимости сопротивления от радиуса сосуда: согласно закону Пуазейля, при уменьшении радиуса сопротивление кровотоку резко возрастает, поскольку оно обратно пропорционально четвёртой степени радиуса. Поэтому даже небольшое сокращение или расслабление гладких мышц артериол существенно меняет перфузию тканей. Вазоконстрикция повышает общее периферическое сосудистое сопротивление и поддерживает артериальное давление, а вазодилатация снижает сопротивление и усиливает органный кровоток.
Концевые артерии в данном контексте представляют дистальные артериальные ветви, участвующие в распределении кровотока перед микроциркуляторным руслом; при отсутствии достаточных коллатералей их окклюзия может приводить к ишемии или инфаркту соответствующей зоны. Аорта и крупные артерии преимущественно выполняют проводящую и эластическую функцию, истинные капилляры — обменную. Узкий просвет капилляров не делает их основными регулируемыми резистивными сосудами, поскольку в их стенке отсутствует полноценный слой гладких мышечных клеток.
| Группа сосудов | Основная функция | Особенности регуляции кровотока | Гемодинамическое значение |
|---|---|---|---|
| Аорта и крупные эластические артерии | Проведение крови и сглаживание пульсовых колебаний | Тонус изменяется относительно мало; важна эластичность стенки | Проводящие сосуды, не основной участок регулируемого сопротивления |
| Мышечные артерии | Распределение крови между органами и анатомическими областями | Сокращение гладких мышц изменяет диаметр сосуда | Могут участвовать в создании сопротивления, особенно в дистальных отделах |
| Концевые артерии | Доставка крови к ограниченной территории органа | Ограниченная коллатеральная компенсация; выраженная зависимость перфузии от просвета сосуда | Относятся к резистивному звену; окклюзия может вызвать ишемию или инфаркт |
| Артериолы | Регуляция поступления крови в капиллярное русло | Высокая плотность гладкомышечных клеток, выраженное влияние симпатической иннервации и местных метаболических факторов | Главный участок общего периферического сопротивления и падения давления |
| Метартериолы и прекапиллярные сфинктеры | Локальное включение или выключение капилляров | Реагируют на метаболиты, гипоксию и местные эндотелиальные факторы | Регулируют распределение микроциркуляторного кровотока; относятся к прекапиллярному резистивному звену |
| Истинные капилляры | Обмен кислорода, углекислого газа, воды и растворённых веществ | Собственной полноценной мышечной оболочки не имеют; кровоток регулируется преимущественно выше по течению | Обменные сосуды, а не основной регулируемый участок сопротивления |
| Венулы и вены | Возврат крови к сердцу и депонирование крови | Изменение венозного тонуса влияет на венозный возврат и преднагрузку | Ёмкостные сосуды, а не резистивное звено артериального русла |
Изменения тонуса артериол лежат в основе многих физиологических и патологических реакций, включая перераспределение кровотока при нагрузке, ортостазе и шоке. При хронической артериальной гипертензии повышение артериолярного тонуса и структурное утолщение их стенок поддерживают высокое общее периферическое сопротивление. Именно поэтому антигипертензивная терапия часто направлена на уменьшение артериолярной вазоконстрикции с помощью блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и других вазодилатирующих средств.