2) одностворчатый
3) полулунный
4) митральный (+)
Между левым предсердием и левым желудочком расположен митральный, или двустворчатый, атриовентрикулярный клапан. Он состоит из передней и задней створок, фиброзного кольца, сухожильных хорд и папиллярных мышц. В диастолу клапан открывается, обеспечивая поступление крови из левого предсердия в левый желудочек, а в систолу закрывается и препятствует обратному току крови.
Смыкание митральных створок происходит при повышении давления в левом желудочке в начале систолы. Папиллярные мышцы и хорды не закрывают клапан, а стабилизируют его створки и предотвращают их пролабирование в левое предсердие. Нарушение этой функции приводит к митральной недостаточности с регургитацией, тогда как сужение отверстия формирует митральный стеноз и затрудняет диастолическое наполнение желудочка.
| Клапан | Расположение | Строение | Основная функция |
|---|---|---|---|
| Митральный | Между левым предсердием и левым желудочком | Две створки, хорды и папиллярные мышцы | Обеспечивает односторонний ток крови в левый желудочек и предотвращает регургитацию в левое предсердие |
| Трёхстворчатый | Между правым предсердием и правым желудочком | Три створки, хорды и папиллярные мышцы | Предотвращает обратный ток крови в правое предсердие |
| Аортальный | Между левым желудочком и аортой | Три полулунные створки, хорд и папиллярных мышц нет | Препятствует возврату крови из аорты в левый желудочек в диастолу |
| Клапан лёгочной артерии | Между правым желудочком и лёгочным стволом | Три полулунные створки | Предотвращает возврат крови из лёгочного ствола в правый желудочек |
Митральный клапан относится к атриовентрикулярным, а не к полулунным клапанам. Его состояние оценивают прежде всего с помощью эхокардиографии с допплеровским исследованием, которая выявляет стеноз, регургитацию, пролапс и изменения размеров левых отделов сердца. Аускультативно митральный стеноз обычно сопровождается диастолическим шумом на верхушке сердца, а митральная недостаточность — систолическим шумом, проводящимся в левую подмышечную область.