2) артериальная гипертензия I степени (+)
3) артериальная гипертензия III степени
4) артериальная гипертензия II степени
Зарегистрированные значения характеризуются повышением диастолического артериального давления до 90–95 мм рт. ст. При классификации офисного артериального давления степень гипертензии определяют по более высокой категории систолического или диастолического показателя. Диастолическое давление в диапазоне 90–99 мм рт. ст. соответствует артериальной гипертензии 1-й степени, даже если систолическое давление остается ниже 140 мм рт. ст.
В данном случае отмечается преимущественно диастолический вариант повышения давления: систолические значения находятся в пределах нормального или высокого нормального уровня, тогда как все представленные диастолические значения достигают диагностического порога гипертензии. Поэтому правильна трактовка как артериальная гипертензия I степени; при устойчивом сочетании систолического давления менее 140 мм рт. ст. и диастолического 90 мм рт. ст. и выше это также называют изолированной диастолической гипертензией.
Разовая серия измерений на одном приеме позволяет выявить подозрение на гипертензию, но для подтверждения диагноза необходимы повторные измерения на разных визитах либо домашнее мониторирование и/или суточное мониторирование артериального давления. Измерения проводят после пятиминутного отдыха, соблюдая правильное положение пациента и используя манжету подходящего размера. Отсутствие значений диастолического давления 100 мм рт. ст. и выше исключает II и III степени по представленным данным.
| Категория офисного АД | Систолическое АД, мм рт. ст. | Диастолическое АД, мм рт. ст. | Интерпретация |
|---|---|---|---|
| Оптимальное | <120 | <80 | Наиболее низкий сердечно-сосудистый риск при отсутствии других факторов |
| Нормальное | 120–129 | и/или 80–84 | Показатели не достигают порога гипертензии |
| Высокое нормальное | 130–139 | и/или 85–89 | Пограничный уровень, требующий наблюдения и оценки общего риска |
| Артериальная гипертензия I степени | 140–159 | и/или 90–99 | Соответствует представленным диастолическим значениям |
| Артериальная гипертензия II степени | 160–179 | и/или 100–109 | Диастолическое давление 100–109 мм рт. ст. и/или систолическое 160–179 мм рт. ст. |
| Артериальная гипертензия III степени | ≥180 | и/или ≥110 | Выраженное повышение давления, требующее быстрой клинической оценки |
Окончательная оценка должна включать поиск факторов сердечно-сосудистого риска, поражения органов-мишеней и возможных вторичных причин повышения давления. При подтверждении гипертензии тактика лечения определяется не только уровнем АД, но и общим сердечно-сосудистым риском. Самостоятельная коррекция терапии по отдельным измерениям не рекомендуется.