2) 8-10 (+)
3) 20-25
4) 12-14
В норме давление в левом предсердии составляет примерно 8–10 мм рт. ст., поэтому правильным является вариант 2. Левое предсердие принимает кровь из лёгочных вен и во время диастолы передаёт её в левый желудочек через митральный клапан. Невысокий уровень давления необходим для эффективного лёгочного венозного оттока и предотвращения застоя крови в малом круге кровообращения.
Давление в левом предсердии формируется под влиянием объёма притекающей крови, растяжимости предсердия и состояния митрального клапана. В клинической практике чаще оценивают среднее давление в левом предсердии или давление заклинивания лёгочной артерии, которое является его косвенным инвазивным показателем; обычно оно составляет около 6–12 мм рт. ст. Повышение этого давления, например при митральном стенозе, митральной регургитации или левожелудочковой недостаточности, увеличивает гидростатическое давление в лёгочных капиллярах и может приводить к одышке, интерстициальному отёку и отёку лёгких.
| Отдел или показатель | Нормальное давление, мм рт. ст. | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Правое предсердие | 2–6 | Отражает давление наполнения правых отделов сердца |
| Правый желудочек | 15–30/2–8 | Систолическое давление обеспечивает выброс крови в лёгочную артерию |
| Лёгочная артерия | 15–30/4–12 | Повышение среднего давления характерно для лёгочной гипертензии |
| Левое предсердие | 8–10 | Нормальное давление наполнения левых отделов сердца |
| Давление заклинивания лёгочной артерии | 6–12 | Косвенно отражает среднее давление в левом предсердии |
| Левый желудочек | 100–140/5–12 | Высокое систолическое давление необходимо для системного кровотока |
| Аорта | 100–140/60–90 | Формирует перфузионное давление большого круга кровообращения |
Рост давления в левом предсердии является важным признаком нарушения диастолического наполнения или патологии митрального клапана. При эхокардиографии его повышение оценивают косвенно по соотношению E/e′, размеру левого предсердия, скорости трикуспидальной регургитации и другим параметрам. Значение давления заклинивания более 15 мм рт. ст. в покое обычно свидетельствует о повышенном давлении наполнения левых отделов сердца. Таким образом, показатель 8–10 мм рт. ст. соответствует физиологическому уровню и нормальной работе малого круга кровообращения.