2) 3
3) 10 (+)
4) 15
Правильный ответ — менее 10% от общей энергетической ценности рациона. В рекомендациях Европейского общества кардиологов 2013 года это ограничение рассматривается как часть кардиопротективного питания, направленного на снижение риска атеросклероза. При гиперхолестеринемии и других нарушениях липидного обмена целесообразно дальнейшее уменьшение доли насыщенных жирных кислот — обычно до менее 7% калорийности.
Насыщенные жирные кислоты содержатся преимущественно в жирном мясе, колбасных изделиях, сливочном масле, жирных молочных продуктах, выпечке и некоторых промышленных продуктах. Их избыток повышает концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности вследствие ухудшения клиренса атерогенных частиц печенью. ЛПНП проникают в интиму артерий, подвергаются модификации и способствуют формированию атеросклеротической бляшки, поэтому насыщенные жиры рекомендуется заменять преимущественно моно- и полиненасыщенными жирными кислотами, а не рафинированными углеводами.
| Компонент рациона | Рекомендуемая доля или принцип | Кардиологическое значение |
|---|---|---|
| Насыщенные жирные кислоты | Менее 10% общей калорийности | Базовое ограничение для первичной профилактики атеросклероза |
| Насыщенные жирные кислоты при гиперхолестеринемии | Предпочтительно менее 7% калорийности | Более выраженное снижение поступления атерогенных жиров |
| Трансжирные кислоты | Менее 1% калорийности, желательно максимально избегать | Повышают ЛПНП, снижают ЛПВП и увеличивают сердечно-сосудистый риск |
| Мононенасыщенные жирные кислоты | Допустимая часть общего жирового компонента рациона | Содержатся в оливковом масле, орехах, авокадо; могут улучшать липидный профиль при замене насыщенных жиров |
| Полиненасыщенные жирные кислоты | Около 6–11% общей калорийности | Замещение ими насыщенных жиров способствует снижению уровня ЛПНП |
| Общее количество жиров | Обычно 25–35% энергетической ценности рациона | Оценивается вместе с качественным составом жиров, а не изолированно |
| Пищевые волокна | Примерно 25–40 г в сутки | Растворимые волокна способствуют уменьшению всасывания холестерина и повышению его выведения |
Таким образом, порог 10% является профилактическим ориентиром для здорового рациона, а не показателем полного исключения жиров. Наибольшую пользу дает замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами растительного и морского происхождения. Диетическая коррекция должна сочетаться с контролем массы тела, регулярной физической активностью и оценкой липидного профиля.