2) ЛПНП
3) ЛПОНП
4) ЛПВП
Хиломикроны являются основной транспортной формой липидов, поступивших с пищей, то есть экзогенных триглицеридов и холестерина. Они образуются в энтероцитах тонкой кишки после всасывания пищевых липидов и содержат аполипопротеин B-48 как структурный белок. Из кишечника хиломикроны поступают преимущественно в лимфатическую систему, а затем в кровоток, где доставляют триглицериды к мышечной и жировой ткани.
Под действием липопротеинлипазы из хиломикронов удаляется значительная часть триглицеридов, после чего образуются богатые холестерином остатки хиломикронов. Эти ремнанты захватываются печенью посредством рецептор-опосредованного механизма с участием аполипопротеина E. Таким образом, именно хиломикроны обеспечивают перенос экзогенного холестерина от кишечника к печени, тогда как ЛПОНП преимущественно транспортируют эндогенные липиды из печени, ЛПНП доставляют холестерин к периферическим тканям, а ЛПВП участвуют в обратном транспорте холестерина.
| Класс липопротеинов | Основное место образования | Преимущественно транспортируемые липиды | Основное направление транспорта | Характерный аполипопротеин |
|---|---|---|---|---|
| Хиломикроны | Энтероциты тонкой кишки | Экзогенные триглицериды и холестерин | Кишечник → периферические ткани → печень | ApoB-48 |
| Остатки хиломикронов | Образуются в кровотоке из хиломикронов | Холестерин и остаточные триглицериды | Кровь → печень | ApoE, ApoB-48 |
| ЛПОНП | Печень | Преимущественно эндогенные триглицериды | Печень → периферические ткани | ApoB-100 |
| ЛППП | Образуются при метаболизме ЛПОНП | Триглицериды и холестерин | Промежуточный этап между ЛПОНП и ЛПНП | ApoB-100, ApoE |
| ЛПНП | Образуются преимущественно из ЛППП | Холестерин и его эфиры | Печень/кровь → периферические ткани | ApoB-100 |
| ЛПВП | Печень и кишечник | Холестерин, захваченный из периферических тканей | Периферические ткани → печень | ApoA-I |
Разделение липопротеинов на переносчиков экзогенных и эндогенных липидов имеет значение для понимания патогенеза дислипидемий и атеросклероза. После приема жирной пищи концентрация хиломикронов в плазме физиологически увеличивается, поэтому стандартную липидограмму обычно оценивают с учетом условий подготовки пациента. Атерогенным потенциалом обладают прежде всего богатые холестерином ремнантные частицы и ЛПНП, способные проникать в артериальную стенку. Нарушение клиренса остатков хиломикронов может сопровождаться ремнантной гиперлипопротеинемией и повышением сердечно-сосудистого риска.