2) печёного яблока
3) овощного бульона
4) отвара шиповника
В первую неделю острого инфаркта миокарда традиционно назначают первый рацион диеты № 10И: пища должна быть малокалорийной, протёртой, тёплой, легко перевариваемой и приниматься небольшими порциями. Такое питание уменьшает метаболическую нагрузку, предупреждает переполнение желудка, метеоризм и затруднение дефекации, которые могут повышать внутрибрюшное давление, ограничивать экскурсию диафрагмы и увеличивать нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Виноградный сок содержит значительное количество быстро всасывающихся углеводов и способен усиливать процессы брожения в кишечнике, особенно при сниженной двигательной активности пациента. Поэтому в остром периоде его исключают либо резко ограничивают наряду с другими продуктами, вызывающими газообразование. Печёное яблоко, неконцентрированный овощной отвар и отвар шиповника при адекватном объёме и температуре соответствуют принципам механического и химического щажения пищеварительного тракта.
| Продукт или принцип питания | Характеристика | Значение в первую неделю инфаркта |
|---|---|---|
| Виноградный сок | Высокое содержание простых сахаров, возможность усиления кишечного брожения | Исключается или максимально ограничивается |
| Печёное яблоко | Мягкая консистенция, наличие пектина, меньшая механическая нагрузка по сравнению со свежим фруктом | Допускается преимущественно в протёртом виде |
| Овощной бульон | Легко усваивается, не содержит экстрактивных веществ мясных и грибных отваров | Может использоваться как основа щадящих супов |
| Отвар шиповника | Не содержит жира, обычно хорошо переносится при умеренной концентрации | Допускается как тёплый напиток с учётом водного баланса |
| Дробное питание | Приём небольших порций 5–6 раз в сутки | Предупреждает переполнение желудка и резкие гемодинамические реакции |
| Ограничение соли и жидкости | Определяется состоянием кровообращения, наличием отёков и сердечной недостаточности | Снижает риск задержки жидкости и избыточной преднагрузки |
Таким образом, выбор виноградного сока связан не с прямым повреждающим действием на миокард, а с несоответствием требованиям щадящего рациона острого периода. По мере стабилизации состояния питание постепенно расширяют, переходя от протёртых блюд к измельчённым и затем к обычной консистенции. Дальнейший рацион должен быть ориентирован на вторичную профилактику атеросклероза: ограничение соли, насыщенных жиров и добавленного сахара при достаточном содержании овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы. Конкретные ограничения корректируют с учётом сердечной недостаточности, сахарного диабета, функции почек и переносимости пищи.