2) ходьба по комнате, в том числе с помощью вспомогательных средств, если это необходимо
3) стояние без поддержки
4) перемещение (+)
Индекс мобильности Ривермид (Rivermead Mobility Index, RMI) оценивает 15 последовательно усложняющихся двигательных навыков, каждый из которых обычно кодируется дихотомически: 1 балл — навык выполнен, 0 баллов — не выполнен. Шестой пункт шкалы соответствует перемещению между опорными поверхностями, например с кровати на стул и обратно. Это действие требует не только вставания, но и сохранения равновесия, переноса массы тела, координации движений и контролируемого принятия положения сидя.
Перемещение занимает шестую позицию, поскольку является более сложным функциональным действием, чем отдельное вставание или удержание вертикального положения. Важно отличать его от перехода из положения сидя в положение стоя, который оценивается на предыдущем уровне, и от ходьбы по комнате, соответствующей следующему пункту шкалы. Таким образом, отметка 6 баллов отражает достижение пациентом навыка трансфера как самостоятельной ступени мобильности, а не просто способность кратковременно стоять.
| Пункт RMI | Оцениваемый двигательный навык | Ключевой функциональный компонент |
|---|---|---|
| 1 | Поворот в постели | Активная мобильность туловища и конечностей в положении лёжа |
| 2 | Переход из положения лёжа в положение сидя | Контроль туловища и способность самостоятельно изменить положение тела |
| 3 | Сидение без опоры | Устойчивость таза и туловища при исключении внешней поддержки |
| 4 | Переход из положения сидя в положение стоя | Разгибательная сила нижних конечностей и постуральный контроль |
| 5 | Стояние без поддержки | Удержание вертикального положения и статическое равновесие |
| 6 | Перемещение между поверхностями | Трансфер с контролируемым переносом массы тела и сохранением безопасности |
| 7 | Ходьба по комнате, при необходимости с вспомогательным средством | Динамическое равновесие и способность к самостоятельному передвижению |
Результат RMI следует интерпретировать в контексте неврологического и функционального статуса пациента, поскольку одинаковый балл не описывает силу мышц, качество походки и риск падений. При оценке трансфера дополнительно учитывают необходимость помощи другого человека, использование поручней и технических средств реабилитации. Динамика показателя позволяет отслеживать переход от зависимости к самостоятельности в базовой мобильности. Для планирования реабилитации данные RMI сопоставляют с оценкой равновесия, ходьбы и выполнения повседневных действий.