2) общих и специальных (+)
3) силовых и базовых
4) групповых и индивидуальных
Лечебная физкультура строится на сочетании общих и специальных тренировочных упражнений. Общая часть направлена на повышение общей работоспособности, улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нормализацию вегетативных реакций и подготовку организма к целевой нагрузке. Специальная часть воздействует преимущественно на нарушенные функции: силу и выносливость отдельных мышечных групп, объем движений в суставах, координацию, равновесие, двигательную стереотипию.
Общие упражнения создают неспецифический тренировочный эффект и способствуют формированию адаптации к физической нагрузке. Специальные упражнения подбираются с учетом диагноза, патогенеза, функционального дефицита, этапа реабилитации и переносимости занятий. Их применение основано на принципах дозированности, регулярности, постепенного увеличения нагрузки и индивидуализации; физиологическим механизмом восстановления являются улучшение нервно-мышечной активации, развитие координации и формирование компенсаторных или заместительных двигательных навыков.
| Критерий | Общие тренировочные упражнения | Специальные тренировочные упражнения |
|---|---|---|
| Основная цель | Повышение общей физической работоспособности и адаптационных резервов | Восстановление или компенсация конкретной нарушенной функции |
| Направленность воздействия | Организм в целом, преимущественно кардиореспираторная и вегетативная системы | Пораженный орган, функциональная система, мышечная группа или двигательный навык |
| Функциональный эффект | Улучшение кровообращения, дыхания, общей выносливости, переносимости нагрузки | Увеличение силы, амплитуды движений, точности, равновесия и координации |
| Примеры | Ходьба, общеразвивающие упражнения, упражнения для крупных мышечных групп | Мобилизация сустава, тренировка конкретной мышцы, упражнения на речь, походку или равновесие |
| Подбор нагрузки | Определяется возрастом, общим состоянием и уровнем тренированности | Определяется локализацией и выраженностью дефицита, болью, объемом движений и моторным контролем |
| Место в занятии | Чаще используются в подготовительной и заключительной частях | Преимущественно составляют основную, целевую часть занятия |
| Оценка результата | Переносимость нагрузки, частота пульса, одышка, общая выносливость | Изменение функциональных тестов, силы, амплитуды движений, качества двигательного действия |
Разделение на общую и специальную составляющие позволяет одновременно воздействовать на системные последствия гиподинамии и на ведущий функциональный дефект. Соотношение этих компонентов меняется в зависимости от периода заболевания: при ограниченной переносимости нагрузки преобладают общие щадящие упражнения, а по мере восстановления увеличивается объем специальной тренировки. Эффективность оценивают не только по субъективному самочувствию, но и по объективной динамике функциональных показателей. При появлении боли, выраженной одышки, патологической утомляемости или ухудшении неврологического статуса нагрузку корректируют.