2) АВ(IV)
3) А(II)
4) В(III) (+)
При прямом определении системы ABO эритроциты исследуют с моноклональными реагентами анти-A и анти-B. Агглютинация возникает при связывании антител реагента с соответствующим антигеном на мембране эритроцита и формировании видимых конгломератов клеток. Отсутствие реакции с анти-A означает, что антиген A не выявляется, а агглютинация с анти-B свидетельствует о наличии антигена B; такое сочетание соответствует группе B(III).
У новорождённых основным методом является прямая реакция, поскольку собственные изоагглютинины плазмы ещё недостаточно сформированы, поэтому обратное определение группы по антителам сыворотки имеет ограниченную информативность. Реакции оценивают только при наличии отрицательного контроля и соблюдении условий постановки, так как неспецифическая агглютинация, загрязнение образца или нарушение техники могут привести к ошибочному результату.
| Группа крови ABO | Антиген на эритроцитах | Реакция с анти-A | Реакция с анти-B | Интерпретация |
|---|---|---|---|---|
| O(I) | Антигены A и B отсутствуют | Отрицательная | Отрицательная | Агглютинации с обоими реагентами нет |
| A(II) | Присутствует антиген A | Положительная | Отрицательная | Выявляется агглютинация только с анти-A |
| B(III) | Присутствует антиген B | Отрицательная | Положительная | Выявляется агглютинация только с анти-B |
| AB(IV) | Присутствуют антигены A и B | Положительная | Положительная | Агглютинация возникает с обоими реагентами |
| Исследуемый результат | Антиген A не выявлен, антиген B присутствует | Нет агглютинации | Есть агглютинация | Группа B(III) |
| Контроль достоверности | Оценивается специфичность реакции | Контроль должен быть отрицательным | При сомнительном результате исследование повторяют | |
Таким образом, правильный ответ — B(III), поскольку диагностическим критерием является сочетание отрицательной реакции с анти-A и положительной реакции с анти-B. Определение резус-принадлежности выполняют отдельно, например с реагентом анти-D, поэтому знак положительного варианта ответа не характеризует Rh-фактор. При несоответствии результатов клиническим данным необходимо исключить технические ошибки и повторно исследовать образец.