2) лимфоцитарного
3) моноцитарного (+)
4) мегакариоцитарного
Макрофаги относятся к клеткам мононуклеарной фагоцитарной системы и в классической схеме кроветворения имеют моноцитарное происхождение. Последовательность дифференцировки включает гемопоэтическую стволовую клетку, миелоидного предшественника, монобласт, промоноцит, циркулирующий моноцит и тканевой макрофаг. После выхода из сосудистого русла моноциты мигрируют в ткани, увеличиваются в размерах, приобретают выраженную фагоцитарную активность и превращаются в макрофаги.
Макрофаги распознают и поглощают микроорганизмы, клеточный детрит и иммунные комплексы, участвуют в презентации антигена и секреции цитокинов. Для их идентификации используют морфологические признаки — крупные размеры, обильную вакуолизированную цитоплазму, овальное или бобовидное ядро, а также иммуногистохимические маркеры CD68, CD163, лизоцим и, в ряде случаев, CD14. В отличие от гранулоцитов, макрофаги являются долгоживущими тканевыми фагоцитами и не относятся к клеткам лимфоидного или мегакариоцитарного ряда.
Современная иммунология уточняет, что не все тканевые макрофаги непосредственно происходят из моноцитов взрослого организма. Часть резидентных популяций формируется из эмбриональных предшественников желточного мешка и печени плода, сохраняется за счёт локального самообновления и выполняет специализированные функции. Однако в традиционной классификации клеток крови и при формулировке данного тестового задания макрофаги рассматриваются как производные моноцитов, поэтому правильным является моноцитарное происхождение.
| Клетка или стадия | Происхождение | Основные признаки | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| Гемопоэтическая стволовая клетка | Самоподдерживающаяся клетка костного мозга | Плюрипотентность, способность к длительному самообновлению | Источник всех клеток крови |
| Миелоидный предшественник | Производное стволовой клетки | Ограничение дифференцировочного потенциала миелоидным рядом | Даёт начало моноцитам, гранулоцитам, эритроидным и мегакариоцитарным клеткам через соответствующие промежуточные предшественники |
| Монобласт и промоноцит | Моноцитарный росток костного мозга | Незрелые клетки с крупным ядром и выраженными ядрышками; промоноцит приобретает складчатость ядра | Пролиферация и созревание предшественников моноцитов |
| Моноцит | Моноцитарный предшественник | Крупная клетка периферической крови с бобовидным ядром и серо-голубой цитоплазмой; экспрессия CD14 | Циркулирует в крови, мигрирует в очаг воспаления и ткани |
| Макрофаг | Дифференцированный моноцит или эмбриональный предшественник для резидентных популяций | Крупная тканевая клетка, фагоцитоз, маркеры CD68 и CD163, наличие фаголизосом | Фагоцитоз, презентация антигена, регуляция воспаления и репарации |
| Гранулоцит | Миелоидный, но не моноцитарный росток | Сегментированное или палочкоядерное ядро, специфическая грануляция | Быстрая противомикробная защита; отличается от макрофага короткой продолжительностью жизни и иной морфологией |
| Мегакариоцит и тромбоцит | Мегакариоцитарный росток | Мегакариоцит имеет полиплоидное ядро, тромбоциты являются безъядерными фрагментами | Гемостаз и образование тромба; к моноцитарно-макрофагальной системе не относятся |
В очаге воспаления моноциты могут дифференцироваться в макрофаги под влиянием тканевых факторов и цитокинов. Функциональная поляризация макрофагов условно включает провоспалительный профиль M1 и репаративный профиль M2, хотя в тканях преобладают промежуточные фенотипы. Определение макрофагов в биоптатах проводят с учётом морфологии, клинического контекста и панели иммуногистохимических маркеров. Таким образом, тестовый ответ отражает классическую связь макрофага с моноцитарным ростком кроветворения.