2) алкилнитритная
3) паровоздушной дистилляции
4) суховоздушной дистилляции
Этиленгликоль определяют методом газовой хроматографии с прямым вводом подготовленной пробы в инжектор. Это означает, что после стандартной пробоподготовки биологического материала — разбавления или депротеинизации, добавления внутреннего стандарта, а при необходимости дериватизации — образец вводят непосредственно в хроматографическую систему, без предварительного выделения вещества паровоздушной либо суховоздушной дистилляцией. Регистрацию выполняют, как правило, пламенно-ионизационным детектором или масс-спектрометрическим детектором.
Такой подход обусловлен тем, что этиленгликоль является высококипящим двухатомным спиртом с ограниченной летучестью; поэтому его перенос с водяным паром и выделение дистилляцией не являются основным этапом валидированной методики. Хроматографическое подтверждение основывается на идентификации пика вещества по времени удерживания, а при использовании масс-спектрометрии — также по характеру масс-спектра, с последующим количественным расчетом концентрации относительно внутреннего стандарта.
Токсичность этиленгликоля связана не только с исходным соединением, но и с образованием метаболитов под действием алкогольдегидрогеназы: гликолевой, глиоксиловой и щавелевой кислот. На ранней стадии характерен осмолярный разрыв, позднее развиваются высокоанионная метаболическая ацидемия, гипокальциемия и кристаллурия оксалата кальция. Эти признаки поддерживают диагноз отравления, но не заменяют прямое лабораторное определение этиленгликоля.
| Подход или признак | Принцип | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Прямой ввод пробы в газовый хроматограф | Непосредственное введение подготовленного образца в инжектор с последующим разделением и детектированием этиленгликоля | Основной аналитический принцип для количественного подтверждения наличия этиленгликоля |
| Паровоздушная дистилляция | Перенос летучих компонентов биоматериала потоком водяного пара или паровоздушной смесью | Подходит преимущественно для летучих токсикантов; из-за высокой температуры кипения этиленгликоля не является предпочтительным этапом его определения |
| Суховоздушная дистилляция | Выделение соединений при нагревании и переносе их сухим воздухом | Не относится к базовой методике газохроматографического определения этиленгликоля |
| Алкилнитритная методика | Химическое превращение или использование алкилнитритов в специальных аналитических реакциях | Не является принципом прямого газохроматографического определения этиленгликоля в данной схеме |
| Осмолярный разрыв | Разница между измеренной и расчетной осмоляльностью плазмы; увеличение более чем примерно на 10–15 мОсм/кг требует поиска низкомолекулярных осмотически активных веществ | Ранний, но неспецифичный признак возможного отравления этиленгликолем |
| Высокоанионная метаболическая ацидемия | Накопление гликолата и других кислых метаболитов приводит к снижению pH и увеличению анионной разницы | Характерна для развернутой интоксикации и отражает метаболическую тяжесть отравления |
| Гипокальциемия и оксалатная кристаллурия | Щавелевая кислота связывает кальций с образованием малорастворимого оксалата кальция | Поздний диагностический признак, часто сопровождающий поражение почек и острую почечную недостаточность |
При подозрении на интоксикацию образцы крови и мочи целесообразно исследовать до начала экстракорпоральной терапии, не откладывая лечение из-за ожидания результата. Фомепизол или этанол блокируют алкогольдегидрогеназу и ограничивают образование токсичных метаболитов. При тяжелом ацидозе, выраженной гиперосмолярности, нарушении функции почек или высокой концентрации этиленгликоля может потребоваться гемодиализ. Отрицательный результат при позднем обращении не исключает отравление, поскольку исходное вещество к этому времени может практически полностью метаболизироваться.